This is the story of Robin, who showed symptoms of Cow’s Milk Protein Allergy (CMPA) at just one month. His parents, Katrien and Francis, became worried when he started crying more often and was not feeling comfortable. He suffered from a lot of constipation, and had problems with dry skin and red lumps that were appearing on his body. Robin was brought to see a paediatrician, who later diagnosed him with Cow’s Milk Protein Allergy.

Professor Antonella Muraro, Paediatric Allergist and Head of the Food Allergy Center, Padua University Hospital, Italy, discusses the process of diagnosing and confirming diagnosis of Cow's Milk Protein Allergy (CMPA) in infants. Although CMPA is common in children, particularly babies, it is sometimes difficult to diagnose. There are allergy tests which can be carried out to aid diagnosis, however no one test can be used in isolation. The results of each allergy test forms a key piece of the puzzle.

Cow's Milk Protein Allergy (CMPA) is common in infants but can be easily managed once diagnosed. The allergy generally affects infants in the first year of their lives and can be difficult to diagnose due to common symptoms. Professor Yvan Vanderplas and Professor Antonella Muraro, paediatric and allergy specialists, answer 3 key questions about the journey to successfully diagnosing cow's milk protein (CMPA) allergies in children.
1. What are the steps to confirm diagnosis of CMPA?
2. How fast can one expect to see symptom relief after elimination of cow's milk protein?
3. What is the final step to confirm diagnosis?
For further information about diagnosing CMPAs, visit Nestlé Health Science.

Deze studie beschrijft dat extensieve hydrolysaten met een klinisch bewijs van werkzaamheid worden aanbevolen bij de preventie en behandeling van KMA. Een orale voedseluitdaging wordt nog steeds aanbevolen als de meest specifieke en gevoelige diagnostische test, hoewel een positieve orale voedseluitdaging niet bewijst dat het immuunsysteem betrokken is. Ongeveer 10 tot 15% van de zuigelingen die allergisch zijn voor koemelk, reageren ook op soja. De laatste jaren ging de aandacht ook uit naar het bifidogene effect van prebiotica en meer recentelijk ook naar oligosacchariden van moedermelk. De toevoeging van probiotica en prebiotica aan het eliminatiedieet bij de behandeling kan de ontwikkeling van tolerantie bevorderen.

In deze studie werd de effectiviteit van een AAF vergeleken met een eHF. Naar resultaat kwam er uit de studie dat als een aantal zuigelingen op een eHF stonden, de SCORAD score voor atopische dermatitis lager was dan bij een AAF. Ook werd waargenomen dat zuigelingen die eHF innamen, minder incidenten hadden van braken en een hogere frequentie hadden van zachte stoelgang.

Doelstelling: Het doel van de studie was het evalueren van de effecten van een zuigelingenvoeding aangevuld met 2 humane melkoligosacchariden (HMO's) op de groei, tolerantie en morbiditeit van zuigelingen.

Conclusies: Zuigelingenvoeding die 2'FL en LNnT bevat, is veilig, wordt goed verdragen en bevordert de leeftijdsgebonden groei. Secundaire resultaten die een verband aantonen tussen het gebruik van met HMO verrijkte flesvoeding en een lagere morbiditeit (met name bronchitis) en een door ouders gerapporteerd medicijngebruik (koortswerende middelen en antibiotica) moeten in toekomstige studies worden bevestigd.

Deze richtlijn geeft advies over de behandeling van patiënten met een koemelkeiwitallergie. Koemelkeiwitallergie treedt op in het eerste levensjaar met een geschatte prevalentie tussen de 2% en 3%. De klinische verschijnselen van koemelkeiwitallergie zijn zeer variabel in type en ernst, waardoor het de moeilijkste te diagnosticeren voedselallergie is. Een zorgvuldige leeftijds- en ziektespecifieke anamnese met relevante allergietests, waaronder het opsporen van melkspecifiek IgE (met een huidpriktest of serumtest), een diagnostisch eliminatiedieet en orale voedseluitdaging zullen in de meeste gevallen helpen bij de diagnose te stellen.

Het doel van deze review is om kennis te verspreiden over de onlangs opgerichte European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Task Force voor speciale producten voor koemelkeiwitallergie (KMEA), met de bedoeling een overzicht te geven van de controverses met betrekking tot extensief gehydrolyseerde formules (eHF's), hun nut en de geldigheid van de definitie 'speciale producten voor KMEA'. Het bewijs voor de juiste dieetbehandeling bij KMEA komt aan bod, waarbij de nadruk werd gelegd op het belang van borstvoeding en dieetbehandeling van kinderen met KMEA die borstvoeding krijgen, hypoallergene voeding en de huidige controverses en discussie rond de keuze van flesvoeding.

Zuigelingen met een allergie hebben een ongebruikelijke gastro-intestinale microbiota met lage aantallen Bifidobacterium/Lactobacillen en hoge gehaltes aan Clostridium, stafylokokken en Esherichia coli. Het doel van deze studie is om de invloed van lactose op de samenstelling van de darmmicrobiota en het metaboloom van zuigelingen met koemelkallergie te onderzoeken.

Human Milk Oligossachariden (HMO's) zijn complexe koolhydraten die in grote hoeveelheden aanwezig zijn in moedermelk. Momenteel is er nog weinig bekend over welke voordelen HMO's in moedermelk bieden voor zuigelingen. Deze studie vat samen welke voordelen HMO's bieden en het mogelijk nut om HMO in infant formula te voorzien.