Saviez-vous que 36 à 90 % des personnes atteintes d'une maladie neurologique souffrent également de dysphagie ? Il s'agit donc d'un groupe considérable, et pourtant, le diagnostic de dysphagie n'est pas toujours établi pour cette population de patients.

Afin de sensibiliser davantage à cette problématique, Nestlé Health Science s'engage, en collaboration avec plusieurs logopèdes très motivés, lors des Special Olympics.

Vous pouvez en lire davantage dans cet article.

Cette année, nos efforts conjoints ont conduit à une reconnaissance accrue au sein de la communauté, car nous avons eu l'honneur de présenter nos résultats sous forme d'une affiche numérique lors du congrès de l'EACD ("European Academy of Childhood-onset Disease") ! Vous pouvez en lire davantage dans cet article. 

Quel est le sujet de l'affiche ?

L'affiche présente les résultats du test de vitesse de déglutition ajusté (SSL), utilisé lors des Jeux d'été des Special Olympics aux Pays-Bas et en Belgique. Ce test a permis de déterminer quels athlètes couraient un risque de dysphagie. Que révèle-t-on ? Dans les deux pays, environ la moitié des athlètes présente un risque accru de dysphagie. Tous les athlètes chez qui des problèmes de déglutition ont été détectés ont reçu le conseil de prendre rendez-vous avec un logopède afin que cela puisse être examiné plus en détail.

 Lisez ci-dessous le résumé complet ou consultez l'affiche qui a été présentée lors de l'EACD 2025.

 

Underdiagnosis of dysphagia in athletes with intellectual disabilities 

Van Rems-Dijkstra, E.¹, Boone, M.L.², van Well, N.², De Paermentier, R. ^3,4, Beeckman A.S. ^3,4 

1. Klimmendaal Revalidatiespecialisten, Apeldoorn, the Netherlands,
2. Nestlé Health Science, Oosterhout, the Netherlands,
3. Artevelde University College, Ghent, Belgium,
4. AZ Maria Middelares, Ghent, Belgium.

Dysphagia is a common problem in people with neurological impairment (NI). It is estimated that the prevalence of dysphagia is ranging from 36-90% in people with NI.^1,2 Despite the high prevalence, dysphagia is often not recognized. Untreated dysphagia increases the chances of aspiration, pneumonia, malnutrition; and negatively impacts quality of life.^3,4 Detecting swallowing problems in a population with an increased risk of dysphagia could be a first step in the awareness process. Athletes participating at the Dutch and Belgian ‘Special Olympics’ (SO) games of 2023 were investigated. Most athletes had a learning disability and were not wheelchair bound. During the events of SO, potential dysphagia was identified with the ‘Swallow Signaling List’ (SSL).⁵ The SSL contains questions on eating & drinking and includes 2 tests: one for food (TOMASS: Test of Mastication and Swallowing of Solids) and one for liquids (Water Swallow Test). During the events a total of 335 athletes were tested (294 in Belgium and 41 in the Netherlands). According to the SSL the estimated risk of having dysphagia is depicted as follows: the Netherlands: high risk: 15%; mild risk: 41%; and no risk: 44%; Belgium: high risk: 9%; mild risk: 38%; no risk: 53%. Athletes with an estimated high or mild risk of having dysphagia received the advice to see a health care professional for further examination. These results indicate that the possible presence dysphagia is still underdiagnosed in a population with mental disabilities. Standard SSL administration at SO could increase the awareness of swallowing problems. 

References: 

1. Romano et al. JPGN. 2017:65;2. Doi: 10.1097/MPG.0000000000001646.
2. Leslie et al. Dysphagia. 2009 ; 24(1), 103-104. Doi : s00455-008-9153-4.
3. Dodrill et al. Annals of Nutrition and Metabolism. 2015;66.Suppl. 5: 24-31. Doi: 10.1159/000381372
4. Rajati et al. J Transl Med. 2022:20(1) :175. Doi: 10.1186/s12967-022-03380-0.
5. Gevaer et al. (2024). Afname en aanpassing van de sliksignaleringslijst op de Special Olympics Belgium. Bachelor thesis PBA Speech language sciences, Artevelde University College Ghent, Belgium. 

Health Promotion est un programme éducatif centré sur la nutrition et un mode de vie sain, qui s'inscrit dans le cadre du programme de santé "Healthy Athletes Program". Dans le cadre du programme de promotion de la santé, les athlètes participant aux Jeux nationaux de Special Olympics Belgium sont soumis à un examen du poids corporel et de l'IMC, de la tension artérielle, des habitudes alimentaires et de la densité osseuse, entre autres. Les athlètes reçoivent des conseils pratiques sur la santé d'une manière abordable.

A l'initiative de Diane Buekers (ancienne Clinical Director Health Promotion SOB) et de Nolanda Van Well (Nestlé Health Science), deux tests de déglutition et de mastication ont été intégrés afin de déterminer rapidement s'il est nécessaire de consulter un logopède et de sensibiliser les participants aux problèmes de mastication et de déglutition. L'analyse de la littérature réalisée par les étudiants a également révélé "Qu'avec l'âge, on constate une augmentation des problèmes de mastication et de déglutition chez les personnes souffrant de déficience intellectuelle". Les étudiants en logopédie de l'Arteveldehogeschool continueront à travailler sur l'optimisation de cette liste de dépistage. 

Le dépistage des problèmes de mastication et de déglutition est effectué depuis 2019. L'Arteveldehogeschool Gent a mis en œuvre ce SlikSignaleringsLijst (SSL) pour la deuxième année consécutive afin d'observer les problèmes de mastication et de déglutition chez les athlètes et, si nécessaire, de les orienter vers un examen plus approfondi par un médecin ou un logopède. Les données de 2022 ont montré que 30 % des athlètes ont été orientés vers un médecin ou un logopède.

Pour les étudiants, il s'agissait d'une plus-value dans leur formation de logopède. Près de 280 athlètes ont été dépistés et conseillés lors des Jeux nationaux SOB fin mai 2025.

Qu'est-ce que la dysphagie?

La dysphagie est le terme utilisé pour décrire les problèmes de mastication et de déglutition. Elle peut avoir des conséquences importantes telles que la dénutrition, la déshydratation et la pneumonie d'aspiration. Symptômes reconnaissables lors de l'ingestion de nourriture ou de boisson en cas de dysphagie : étouffement, haut-le-cœur, maintien prolongé des aliments dans la bouche, toux, douleur lors de la déglutition, salivation excessive.

Il est important que chacun soit attentif à la dysphagie (troubles de la mastication et de la déglutition) et sache reconnaître et repérer les symptômes. Les conséquences de la dysphagie peuvent avoir un impact sérieux sur la santé si elles ne sont pas détectées.

Connaissez-vous quelqu'un dans votre entourage qui pourrait avoir des problèmes de mastication et de déglutition? Faites le test et vérifiez s'il s'agit bien de dysphagie.

*Le SSL est un test basé sur le test TOMASS et le test de vitesse de déglutition.

La SlikSignaleringsLijst (SSL) a été réalisée avec le soutien de :  
  
Diane Buekers & Nolanda van Well van Haare,

• Étudiants/diplômés Arteveldehogeschool : Laïs Dewaele, Sarah Drijkoningen, Lonne Cerpentier, Febe Herpoel, Lynh Gierech, Jana Steeman, Wannes Gosseye, Noor Gevaert
• Promoteurs : Nolanda van Well van Haare, Riet De Paermentier & Anne-Sophie Beeckman
• Experts : Marleen D’hondt, Wendy De Bruycker, Chris Rampelbergh & Karen Van Hulst
• Directeur clinique : Inge Mommen en Esther van Rems

L'épaississement de liquides pour la dysphagie chez les enfants : une perspective de la pratique clinique. 

Introduction

La dysphagie est un problème mondial qui touche différentes populations de patients et catégories d'âge. Même chez les enfants (âgés de moins de 3 ans) atteints de paralysie cérébrale (PC), entre 27 et 99% souffrent de dysphagie, dont 39% nécessitent une modification de la texture des boissons et des aliments. Ces taux de prévalence élevés témoignent de la gravité de ce problème. S'il n'est pas suffisamment pris en compte, de graves complications peuvent survenir, telles que la pneumonie d'aspiration, la malnutrition et des problèmes de développement. Par conséquent, pour éviter de telles complications, il est souvent recommandé de donner aux aliments et aux boissons une consistance appropriée. L'importance de ces adaptations de consistance est également démontrée dans ce récent rapport de 2025, qui présente quatre cas d'enfants âgés de 1 à 4 ans. Les enfants de l'étude présentent différentes pathologies sous-jacentes avec la dysphagie comme comorbidité commune. Dans le cadre de l'intervention, un épaississant instantané, ThickenUP_® Junior (à base de gomme de caroube et de gomme xanthane), est proposé afin d'atteindre tous les niveaux de consistance selon l'International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI). Cet épaississant est résistant à l'amylase et ne provoque pas de changements sensoriels dans les aliments et les boissons. En outre, il est toujours important que le traitement soit personnalisé et qu'il soit mené par une équipe multidisciplinaire. 

Les principaux résultats 

Les principaux résultats de ce rapport concernant l'utilisation de ThickenUP_® Junior sont les suivants : 

• Contribue au traitement de la dysphagie.
• Les complications, y compris la pneumonie d'aspiration, peuvent être évitées.
• Favorise une déglutition plus sûre.
• L'apport nutritionnel est maintenu.
• Peut contribuer à l'apprentissage du processus de déglutition.
• Favorise la qualité de vie.
• Grâce à la résistance à l'amylase, la boisson préparée reste stable plus longtemps.

Si vous souhaitez plus d'informations sur ce rapport, un résumé plus complet est disponible ici. 

Référence:

van Hulst, K., van Ijken, E. & van Vliet, L. (2025). Thickening liquids for pediatric dysphagia: a perspective from clinical practice. Postgrad Med. 2025 Feb 5:1-8. doi: 10.1080/00325481.2025.2457318. 

Saviez- vous que? Saviez-vous que chez les enfants souffrant de dysphagie, la consommation de jus de fruits très sucrés augmente le risque de pneumonie d'aspiration en cas d'étouffement ? En effet, les sucres peuvent favoriser la croissance bactérienne dans les poumons. C'est pourquoi il est toujours préférable d'utiliser de l'eau. Si vous souhaitez obtenir plus d'informations sur ThickenUP_® Junior, le mode d'emploi et les méthodes de préparation, vous pouvez trouver plus d'informations ici. 

Les électrolytes sont des minéraux ou des sels chargés qui sont responsables de diverses fonctions corporelles. D'une part, ils régulent l'équilibre des fluides (absorption d'eau) et la contraction musculaire, d'autre part, ils jouent un rôle important dans le système nerveux et contribuent à maintenir la stabilité de la tension artérielle. Compte tenu de ces diverses fonctions, les électrolytes sont indispensables et un bon équilibre est crucial.¹ Cependant, en raison de certaines circonstances (cfr. maladies, prise de médicaments, déshydratation, ...), un déséquilibre peut se produire et divers symptômes peuvent apparaître, tels que la fatigue, la faiblesse musculaire et les crampes, la sensation de soif et les maux de tête.^{1, 2} 

Les électrolytes les plus importants pour notre corps sont le sodium, le potassium, le calcium, le chlorure et le magnésium. Chacun ayant une fonction spécifique, ils contribuent à l'homéostasie de notre corps. Les électrolytes peuvent être obtenus à partir de certains aliments et de l'eau.1 Il est essentiel de boire suffisamment d'eau par jour (1,5-2,5 litres/jour) car les électrolytes dépendent de l'équilibre hydrique.^2,3 Ainsi, une consommation insuffisante d'eau a des effets néfastes sur le métabolisme des électrolytes et sur diverses fonctions de l'organisme. 

Liste de référence:

1. MedlinePlus. National Library of Medicine (US). Fluid and Electrolyte Balance (May, 2024). Consulted on Feb 27th 2025. Available from: https://medlineplus.gov/fluidandelectrolytebalance.html
2. Reber et al. (Nov, 2019). Management of Dehydration in Patients Suffering Swallowing Difficulties. J Clin Med. 8;8(11):1923. doi: 10.3390/jcm8111923.
3. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA); Scientific Opinion on Dietary reference values for water. EFSA Journal 2010; 8(3):1459. [48 pp.]. doi:10.2903/j.efsa.2010.1459

Le Pedi-EAT-10 est un outil de dépistage conçu pour les parents qui souhaitent évaluer si leur enfant peut souffrir de dysphagie.* Depuis la première publication de l'outil (Arslan et al. 2017)¹, plusieurs études ont été menées pour voir si l'outil est utilisable dans différentes populations, y compris les enfants atteints de paralysie cérébrale^2,3. Ces études montrent que l'outil est largement applicable à différents groupes cibles et peut fournir une indication possible sur la présence ou l'absence de symptômes de dysphagie^1-4.

L'aperçu ci-dessous est tiré de l'article original d'Arslan et al. 2017. Dans cet aperçu, vous pouvez voir sur quels critères le score est établi pour déterminer si le bébé peut souffrir de dysphagie.

En outre, il existe également un outil en ligne du Pedi-EAT-10 en anglais qui parcourt le questionnaire étape par étape et qui, à la fin, montre immédiatement le résultat du test. Vous pouvez consulter cet outil en ligne sur cette page.

*Pour les adultes, l'EAT-10 est disponible. Cet outil aide les adultes à reconnaître les problèmes de mastication et de déglutition.

Références :
1) Arslan et al. Disability and Rehabilitation 2017;40(17):2088-92.
2) Arslan et al. Neurogastroenterology & Motility 2018;30(11):e13432.
3) Bykova et al. European Journal of Pediatrics 2023;98(4):249-56.
4) Keles et al. Dysphagia 2023;38(1):474-482.

En tant que spécialiste, vous déterminez la consistance et les besoins du patient en fonction des problèmes de mastication et de déglutition. Il est donc important que votre thérapie et vos recommandations soient correctement suivies.

Recommandez-vous l’un des produits ThickenUP_® de Nestlé Health Science ? Utilisez ensuite le document à remplir avec les produits disponibles sur le marché. De cette façon, en tant que spécialiste, vous pouvez être sûr que le patient peut récupérer le produit que vous recommandez.

Mars = focus sur la dysphagie

Nestlé Health Science a organisé une tournée sur la dysphagie en Belgique et aux Pays-Bas. Notre équipe de représentants a visité plusieurs institutions et les a informées sur les problèmes de mastication et de déglutition.

Attention pour la dysphagie chez De vierklaver.

Avec Liesbeth Debouck, logopède, nous avons visité De Vierklaver Adegem" et effectué un bref test de mastication et de déglutition avec les résidents. Liesbeth Debouck résume ainsi l'expérience : " l'importance de la sensibilisation aux problèmes de déglutition ne s'arrête pas au prestataire de soins, mais concerne toutes les personnes responsables des soins d'une personne atteinte d'un handicap mental: les éducateurs, la famille et les personnes chargées de la préparation des repas. Lors d'un screening de la déglutition, des expériences et des conseils peuvent être échangés afin de manger et de boire en toute sécurité."

Téléchargez les posters et rejoignez-nous pour attirer l'attention sur la dysphagie, cliquez ici: