Une étude multicentrique mono-bras pour évaluer la tolérance gastro‑intestinale et l’observance thérapeutique d’une nutrition entérale hyperénergétique pour adultes, à base de vrais ingrédients alimentaires.

Introduction
L’alimentation préparée à domicile et administrée par sonde (communément appelée blended diet) est de plus en plus utilisée et constitue désormais une approche bien établie. Des études menées chez l’adulte ont montré que l’utilisation d’une nutrition entérale industrielle intégrant des ingrédients issus de l’alimentation traditionnelle (food‑derived ingredients, FDI) présente plusieurs bénéfices cliniques, notamment une réduction significative de la constipation, des nausées et des vomissements (p < 0,05). Cette étude prospective multicentrique a évalué la tolérance gastro‑intestinale ainsi que l’observance thérapeutique chez des adultes recevant une nutrition entérale contenant 19 % de FDI (Compleat® Nature Mix 1.5 Protein).

Principaux résultats de l’étude :
Satisfaction des diététiciens (n = 12)

• 58 % (7/12) : aucun changement des symptômes, mais satisfaction globale
• 33 % (4/12) : amélioration légère à nette des symptômesn

Améliorations observées :

• Amélioration de la couleur des selles (vert → brun)
• Réduction des ballonnements
• Transit intestinal plus régulier
• Résolution de la constipation
• Diminution de la diarrhée (de 7 fois par semaine à 2 fois par semaine)
• Sommeil plus profond
• Diminution de l’utilisation de laxatifs

Vous souhaitez en savoir plus ? Consultez ici l’étude complète. 

Reference: Ogundere S, Carter A, Gilson A, Meanwell H, Van der Linde M, Saduera S. S22: A multi-centre, single arm study to evaluate the gastro-intestinal tolerance and compliance of a high energy adult enteral tube feed with food derived ingredients. Appl Physiol Nutr Metab. 2024;49:S1–S79. https://cdnsciencepub.com/doi/10.1139/apnm-2024-0098 

Évaluation sensorielle d’une nutrition médicale orale concentrée, riche en protéines et en énergie , Resource^® Ultra+ : implications sur l’adhérence thérapeutique

La dénutrition reste aujourd’hui encore un problème fréquent chez les patients dans différents contextes :

• ~ environ 3 % de dénutrition chez les adultes vivant à domicile âgés de ≥ 65 ans
• ~ environ 20 % de patients hospitalisés âgés de ≥ 65 ans présentent une dénutrition ou un risque de dénutrition
• ~ environ 30 % de dénutrition chez les résidents en maisons de repos et de soins, en soins de longue durée et en réadaptation

Ces chiffres soulignent l’importance d’un bon état nutritionnel. Lorsque les besoins nutritionnels ne peuvent être couverts par l’alimentation habituelle, la nutrition médicale orale peut jouer un rôle clé dans l’amélioration de l’état nutritionnel des patients. Les bénéfices cliniques de la nutrition médicale orale ont déjà été démontrés à plusieurs reprises dans la littérature scientifique, mais le défi reste d’améliorer l’adhérence thérapeutique associée à l’utilisation de ces produits. À cet égard, les caractéristiques sensorielles de la nutrition médicale orale jouent un rôle déterminant dans son acceptabilité.

Dans cette évaluation sensorielle, plus de 200 professionnels de santé diététicien(ne)s, médecins, infirmiers/ères, …) ont dégusté la nutrition médicale orale hyperprotéinée et hyperénergétique Resource^® Ultra+, dans l’arôme de leur choix. Ils ont ensuite complété un court questionnaire validé (échelle de Madrid) visant à évaluer leur perception du goût, de l’odeur, de la texture, et d’autres caractéristiques sensorielles de cette nutrition médicale orale spécifique.

Principaux résultats

En termes d’acceptabilité globale, 95,8 % des participants ont apprécié le produit.

Lors de questions plus spécifiques portant sur les caractéristiques sensorielles, les résultats suivants ont été observés :

• 89,9 % ont jugé l’aspect visuel comme agréable
• 71,8 % ont jugé l’odeur agréable
• 62,5 % ont jugé le goût comme bon (seulement 1,3 % l’ont jugé mauvais)
• 68,1 % ont jugé que la texture était appropriée
• 73,6% ont jugé la sucrosité équilibrée

Ces résultats démontrent une acceptabilité globale élevée de la part de différents professionnels de santé et indiquent, par conséquent, un profil sensoriel favorable de Resource® Ultra+, avec un score total moyen de 20,9 sur 24 selon l’échelle de Madrid.

L’ensemble de ces éléments peut jouer un rôle important dans l’amélioration de l’adhérence thérapeutique et de l’acceptabilité de la nutrition médicale orale chez les patients présentant une dénutrition ou un risque de dénutrition, étant donné que le profil sensoriel constitue un facteur clé dans l’acceptation du produit.

Dans le poster ci-dessous, vous pouvez lire les principales conclusions.

Briser les barrières : améliorer l’accès à la nutrition médicale pour de meilleurs résultats chez les patients

La dénutrition liée à la maladie (Disease‑Related Malnutrition, DRM) représente un problème de santé majeur dans le monde, touchant des patients de tout âge, en particulier les personnes atteintes de cancer ou de maladies gastro‑intestinales. Elle entraîne des résultats cliniques défavorables et accroît la pression sur les systèmes de santé en raison de séjours hospitaliers prolongés, de complications supplémentaires et de coûts plus élevés. Parallèlement, les données montrent qu’un dépistage précoce, un diagnostic rapide et une thérapie nutritionnelle médicale peuvent considérablement améliorer les résultats de santé et la qualité de vie, tout en offrant des avantages économiques.

Malgré l’importance des soins nutritionnels, de fortes inégalités persistent en Europe dans l’accès à la nutrition médicale. Une enquête du MNI menée en 2024 dans dix pays européens (dont les Pays‑Bas et la France) révèle des différences marquées dans la manière dont la DRM est détectée et prise en charge. Si le dépistage est disponible dans de nombreux pays, il n’est obligatoire que dans une minorité d’entre eux. Les connaissances en matière d’interventions nutritionnelles varient fortement selon les professionnels de santé et restent souvent limitées aux milieux hospitaliers. L’accès à des équipes spécialisées en nutrition est lui aussi très inégal.

Le remboursement de la nutrition médicale — notamment les compléments oraux, la nutrition entérale et parentérale — diffère également fortement selon le pays, le contexte, la pathologie et l’âge. En conséquence, des patients présentant des besoins similaires ne bénéficient pas toujours du même niveau de soutien. Les patients eux‑mêmes rencontrent des obstacles : la sensibilisation à la DRM est faible et ils peinent souvent à s’orienter dans des systèmes de soins complexes.

Six obstacles principaux perpétuent ces inégalités :

1. Un dépistage insuffisant ou incohérent de la dénutrition
2. Des lacunes dans les connaissances et la formation des professionnels de santé
3. Une disponibilité limitée des équipes spécialisées, surtout en dehors des hôpitaux
4. Une grande variabilité des systèmes de remboursement
5. Une faible sensibilisation des patients à la dénutrition
6. Des parcours de soins difficiles à comprendre pour les patients

Enfin, il est souligné que les inégalités de santé — y compris celles liées à l’accès à la nutrition médicale — sont inutiles, évitables, injustes et inacceptables. La conclusion est claire : une action urgente est nécessaire à tous les niveaux du système de santé. Les décideurs, cliniciens, organisations de soins et acteurs de l’industrie doivent collaborer pour mettre en place des améliorations structurelles, harmoniser les processus de soins nutritionnels et renforcer la sensibilisation à la DRM. Seul un effort collectif permettra à chaque patient d’accéder à une prise en charge nutritionnelle adéquate et fondée sur les preuves.

Envie d’en savoir plus ? Le magazine " The Parliament Magazine " de l’Union européenne a également publié un article sur ce sujet. Vous pouvez consulter l’intégralité du white paper ici.

INGRÉDIENTS

• Resource^® 2.0 goût ananas-mangue
• 50 ml de lait de coco
• Des fruits surgelés comme des morceaux de banane, d’ananas, ou de mangue si désiré

MATÉRIEL NÉCESSAIRE

• Blender ou mixeur plongeur
• Verre

PRÉPARATION

1. Mixez tous les ingrédients dans le blender ou avec le mixeur plongeur. Servez dans un verre.

ALLERGÈNES

• Resource® 2.0 goût ananas-mangue contient du lait.
• Les allergènes d'autres ingrédients doivent être vérifiés.

La dénutrition liée à la maladie (Disease Associated Malnutrition, DAM) est définie ici comme une « nutrition déséquilibrée ou une utilisation anormale des nutriments qui entraîne des effets néfastes cliniquement significatifs sur la fonction tissulaire et/ou la taille/composition corporelle, avec un impact subséquent sur la santé ». Elle présente un taux de prévalence élevé chez les enfants hospitalisés dans les pays à revenu élevé, avec des chiffres variant entre 18,5 % et 53 %. Il existe une association entre la dénutrition chez les enfants et des durées d'hospitalisation plus longues, une ventilation artificielle ainsi qu'un séjour en soins intensifs. De plus, cela peut également contribuer à des coûts de santé plus élevés. Pour limiter autant que possible les conséquences néfastes, il est fortement recommandé de poursuivre le plan de gestion nutritionnelle à domicile. En effet, une diminution de l'appétit et une perte de poids sont observées chez 24 % à 30 % des enfants (souffrant de malnutrition) après leur sortie de l'hôpital.

La dénutrition liée à la maladie peut théoriquement survenir chez n'importe quel enfant, mais dans certaines situations, il existe un risque accru, notamment chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Principales conclusions:

• La prévalence générale de la dénutrition liée à la maladie chez les enfants hospitalisés, les enfants atteints de maladies chroniques et les enfants en soins intensifs est de 10 %.
• Une bonne nutrition est importante pour améliorer la santé.
• Le début de la nutrition entérale en soins intensifs a été observé chez seulement 1/3 des enfants (après 48 heures). Seuls 22 % des enfants ont reçu une nutrition entérale dans les 24 heures.
• Le jeûne intermittent peut offrir des avantages, notamment en favorisant la cétose et en maintenant un bon rythme circadien, mais une bonne supervision est cruciale.
• Pour les enfants gravement malades, l'offre continue de nutrition est une approche possible pour prévenir les symptômes d'intolérance alimentaire.
• La dénutrition liée à la maladie (DAM) est mieux diagnostiquée à l'aide de différents paramètres (IMC, poids, mesure des plis cutanés, circonférence du bras, etc.) afin de mieux cerner toutes les causes.
• Dans la prise en charge de la dénutrition liée à la maladie chez les enfants, le diététicien joue un rôle crucial et une approche personnalisée est essentielle.

Si vous souhaitez plus d'informations, vous pouvez consulter le lien vers l'article ici.

Huysentruyt K, Hulst JM, Gerasimidis K, Joosten KF. Disease associated malnutrition in pediatrics - what is new? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2025 May 1;28(3):289-296.

Saviez-vous que 36 à 90 % des personnes atteintes d'une maladie neurologique souffrent également de dysphagie ? Il s'agit donc d'un groupe considérable, et pourtant, le diagnostic de dysphagie n'est pas toujours établi pour cette population de patients.

Afin de sensibiliser davantage à cette problématique, Nestlé Health Science s'engage, en collaboration avec plusieurs logopèdes très motivés, lors des Special Olympics.

Vous pouvez en lire davantage dans cet article.

Cette année, nos efforts conjoints ont conduit à une reconnaissance accrue au sein de la communauté, car nous avons eu l'honneur de présenter nos résultats sous forme d'une affiche numérique lors du congrès de l'EACD ("European Academy of Childhood-onset Disease") ! Vous pouvez en lire davantage dans cet article. 

Quel est le sujet de l'affiche ?

L'affiche présente les résultats du test de vitesse de déglutition ajusté (SSL), utilisé lors des Jeux d'été des Special Olympics aux Pays-Bas et en Belgique. Ce test a permis de déterminer quels athlètes couraient un risque de dysphagie. Que révèle-t-on ? Dans les deux pays, environ la moitié des athlètes présente un risque accru de dysphagie. Tous les athlètes chez qui des problèmes de déglutition ont été détectés ont reçu le conseil de prendre rendez-vous avec un logopède afin que cela puisse être examiné plus en détail.

 Lisez ci-dessous le résumé complet ou consultez l'affiche qui a été présentée lors de l'EACD 2025.

 

Underdiagnosis of dysphagia in athletes with intellectual disabilities 

Van Rems-Dijkstra, E.¹, Boone, M.L.², van Well, N.², De Paermentier, R. ^3,4, Beeckman A.S. ^3,4 

1. Klimmendaal Revalidatiespecialisten, Apeldoorn, the Netherlands,
2. Nestlé Health Science, Oosterhout, the Netherlands,
3. Artevelde University College, Ghent, Belgium,
4. AZ Maria Middelares, Ghent, Belgium.

Dysphagia is a common problem in people with neurological impairment (NI). It is estimated that the prevalence of dysphagia is ranging from 36-90% in people with NI.^1,2 Despite the high prevalence, dysphagia is often not recognized. Untreated dysphagia increases the chances of aspiration, pneumonia, malnutrition; and negatively impacts quality of life.^3,4 Detecting swallowing problems in a population with an increased risk of dysphagia could be a first step in the awareness process. Athletes participating at the Dutch and Belgian ‘Special Olympics’ (SO) games of 2023 were investigated. Most athletes had a learning disability and were not wheelchair bound. During the events of SO, potential dysphagia was identified with the ‘Swallow Signaling List’ (SSL).⁵ The SSL contains questions on eating & drinking and includes 2 tests: one for food (TOMASS: Test of Mastication and Swallowing of Solids) and one for liquids (Water Swallow Test). During the events a total of 335 athletes were tested (294 in Belgium and 41 in the Netherlands). According to the SSL the estimated risk of having dysphagia is depicted as follows: the Netherlands: high risk: 15%; mild risk: 41%; and no risk: 44%; Belgium: high risk: 9%; mild risk: 38%; no risk: 53%. Athletes with an estimated high or mild risk of having dysphagia received the advice to see a health care professional for further examination. These results indicate that the possible presence dysphagia is still underdiagnosed in a population with mental disabilities. Standard SSL administration at SO could increase the awareness of swallowing problems. 

References: 

1. Romano et al. JPGN. 2017:65;2. Doi: 10.1097/MPG.0000000000001646.
2. Leslie et al. Dysphagia. 2009 ; 24(1), 103-104. Doi : s00455-008-9153-4.
3. Dodrill et al. Annals of Nutrition and Metabolism. 2015;66.Suppl. 5: 24-31. Doi: 10.1159/000381372
4. Rajati et al. J Transl Med. 2022:20(1) :175. Doi: 10.1186/s12967-022-03380-0.
5. Gevaer et al. (2024). Afname en aanpassing van de sliksignaleringslijst op de Special Olympics Belgium. Bachelor thesis PBA Speech language sciences, Artevelde University College Ghent, Belgium. 

Health Promotion est un programme éducatif centré sur la nutrition et un mode de vie sain, qui s'inscrit dans le cadre du programme de santé "Healthy Athletes Program". Dans le cadre du programme de promotion de la santé, les athlètes participant aux Jeux nationaux de Special Olympics Belgium sont soumis à un examen du poids corporel et de l'IMC, de la tension artérielle, des habitudes alimentaires et de la densité osseuse, entre autres. Les athlètes reçoivent des conseils pratiques sur la santé d'une manière abordable.

A l'initiative de Diane Buekers (ancienne Clinical Director Health Promotion SOB) et de Nolanda Van Well (Nestlé Health Science), deux tests de déglutition et de mastication ont été intégrés afin de déterminer rapidement s'il est nécessaire de consulter un logopède et de sensibiliser les participants aux problèmes de mastication et de déglutition. L'analyse de la littérature réalisée par les étudiants a également révélé "Qu'avec l'âge, on constate une augmentation des problèmes de mastication et de déglutition chez les personnes souffrant de déficience intellectuelle". Les étudiants en logopédie de l'Arteveldehogeschool continueront à travailler sur l'optimisation de cette liste de dépistage. 

Le dépistage des problèmes de mastication et de déglutition est effectué depuis 2019. L'Arteveldehogeschool Gent a mis en œuvre ce SlikSignaleringsLijst (SSL) pour la deuxième année consécutive afin d'observer les problèmes de mastication et de déglutition chez les athlètes et, si nécessaire, de les orienter vers un examen plus approfondi par un médecin ou un logopède. Les données de 2022 ont montré que 30 % des athlètes ont été orientés vers un médecin ou un logopède.

Pour les étudiants, il s'agissait d'une plus-value dans leur formation de logopède. Près de 280 athlètes ont été dépistés et conseillés lors des Jeux nationaux SOB fin mai 2025.

Qu'est-ce que la dysphagie?

La dysphagie est le terme utilisé pour décrire les problèmes de mastication et de déglutition. Elle peut avoir des conséquences importantes telles que la dénutrition, la déshydratation et la pneumonie d'aspiration. Symptômes reconnaissables lors de l'ingestion de nourriture ou de boisson en cas de dysphagie : étouffement, haut-le-cœur, maintien prolongé des aliments dans la bouche, toux, douleur lors de la déglutition, salivation excessive.

Il est important que chacun soit attentif à la dysphagie (troubles de la mastication et de la déglutition) et sache reconnaître et repérer les symptômes. Les conséquences de la dysphagie peuvent avoir un impact sérieux sur la santé si elles ne sont pas détectées.

Connaissez-vous quelqu'un dans votre entourage qui pourrait avoir des problèmes de mastication et de déglutition? Faites le test et vérifiez s'il s'agit bien de dysphagie.

*Le SSL est un test basé sur le test TOMASS et le test de vitesse de déglutition.

La SlikSignaleringsLijst (SSL) a été réalisée avec le soutien de :  
  
Diane Buekers & Nolanda van Well van Haare,

• Étudiants/diplômés Arteveldehogeschool : Laïs Dewaele, Sarah Drijkoningen, Lonne Cerpentier, Febe Herpoel, Lynh Gierech, Jana Steeman, Wannes Gosseye, Noor Gevaert
• Promoteurs : Nolanda van Well van Haare, Riet De Paermentier & Anne-Sophie Beeckman
• Experts : Marleen D’hondt, Wendy De Bruycker, Chris Rampelbergh & Karen Van Hulst
• Directeur clinique : Inge Mommen en Esther van Rems

L'eau est un élément essentiel du corps humain. Outre le fait que notre corps est composé d'environ 60 % d'eau, celle-ci remplit toutes sortes de fonctions importantes pour le bon fonctionnement de notre corps. Pensez au transport des nutriments et des déchets, au maintien de la température corporelle et à la stabilité de la tension artérielle. En règle générale, il est recommandé de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Parfois, cette recommandation n'est pas respectée en raison d'un apport insuffisant ou d'une perte de liquide supplémentaire, par exemple. Cela peut se produire si l'on transpire plus que d'habitude, lors d'un effort physique important, comme le sport, ou en cas de maladie. Dans ces situations, une déshydratation peut se produire et les personnes souffrant de troubles de la mastication et de la déglutition (dysphagie) y sont plus sujettes. Les athlètes souffrant de dysphagie doivent donc être particulièrement attentifs à leur état d'hydratation. La vidéo ci-dessous, réalisée par notre partenaire Special Olympics Belgium (SOB), aborde ce sujet et donne des conseils pratiques sur la manière de boire suffisamment d'eau, d'une part, et de combiner cette pratique avec l'utilisation d'agents épaississants afin que la déglutition puisse se faire de manière sûre et efficace, d'autre part. La méthode de préparation des boissons épaissies est expliquée à l'aide de conseils pratiques. 

Regardez la vidéo complète où l'un des athlètes témoigne également.