Lors de la 45e édition du congrès de l'ESPEN, Pierre Singer, Graeme O'Connor et Lisa Epp ont partagé les dernières connaissances sur l'alimentation par sonde "real food" et "plant-based". Vous trouverez ci-dessous un aperçu du programme.

Pour ceux qui ne se sont pas rendus à l'ESPEN cette année, il était possible de suivre le symposium à la maison. À partir d'aujourd'hui, l'enregistrement du symposium est également disponible sur notre site web.

Cette étude de O'Connor et al. (2023) a étudié la tolérance alimentaire de différentes méthodes d'alimentation par sonde (bolus vs continu vs une combinaison des deux) chez des enfants âgés de 1 à 17 ans. Tous les enfants (43 au total, âge médian : 6 ans) sont passés d'une alimentation par sonde standard à une alimentation par sonde basée sur de vrais ingrédients (Compleat Paediatric). Le tableau ci-dessous, tiré de l'article, illustre le mieux les changements survenus au niveau des symptômes gastro-intestinaux après le passage à Compleat Paediatric. Ce qui est frappant, c'est que tous les groupes semblent bénéficier du changement, mais les changements les plus importants ont été observés dans le groupe recevant une alimentation continue. Les différences les plus importantes en termes de prise de poids ont été observées dans le groupe recevant une alimentation par bolus, où une prise de poids significative a été observée (valeur p : 0,003). En conclusion, une alimentation par sonde basée sur de vrais ingrédients semble être bien tolérée dans tous les groupes (bolus, continu et combinaison), en plus d'atteindre les objectifs de poids et d'alimentation après l'utilisation de Compleat Paediatric.

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Lors de la 55e édition du symposium ESPGHAN, le professeur Frédéric Gottrand, Valérie Marchand et le docteur Graeme O'Connor ont partagé leurs connaissances dans le domaine des régimes mixés et de l'alimentation par sonde à base d'ingrédients réels. Vous trouverez ci-dessous un aperçu du programme. Vous souhaitez revoir l'intégralité du symposium ? Regardez ensuite la vidéo ci-dessous.

Cette étude a examiné les différences entre la vidange gastrique des enfants recevant une alimentation par sonde mélangée (BD) et celle des enfants recevant une alimentation par sonde standard. L'hypothèse était que la vidange gastrique ne serait pas différente entre les deux groupes. Cette hypothèse s'est avérée correcte, puisqu'il a finalement été conclu que "the proportion of patients with delayed gastric emptying was similar in children receiving blends and formula." (traduction : La proportion de patients présentant un retard de vidange gastrique était similaire chez les enfants recevant des mélanges et du formule standard). Il semble que les enfants recevant une alimentation par sonde mélangée présentent un volume résiduel légèrement plus élevé après 1 heure, voir également la figure ci-dessous:

Êtes-vous curieux de lire l'article complet? Vous le trouverez ici. Un résumé de l'article est également disponible au format PDF.

Le comité ESPGHAN a publié un document de synthèse sur l'utilisation d'un régime mixé chez les enfants ayant besoin (à long terme) d'une alimentation par sonde en 2023.

Pour ce document, un certain nombre de membres d'ESPGHAN de différents pays se sont réunis pour rédiger une ligne directrice sur la gestion d'un régime mixé chez les enfants.

Le document couvre plusieurs aspects, notamment quelques définitions générales, les avantages du régime mixé et les risques, l'aspect financier et enfin les recommandations de l'ESPGHAN.

En bref, les conclusions sont les suivantes :

• Les alimentations par sonde stériles et complètes sur le plan nutritionnel, disponibles dans le commerce, restent la norme pour les enfants qui ont besoin d'être alimentés par sonde.
• Le régime mixé peut être utilisé comme une alternative sûre ou en combinaison avec les aliments par sonde disponibles dans le commerce.
• Blended Diet est un complément utile aux options nutritionnelles des enfants qui ont besoin d'être alimentés par sonde.

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L'étude de O'Connor et al (2022) examine l'effet de (Compleat Paediatric) Paediatric sur les symptômes gastro-intestinaux chez les enfants de 1-17 ans.

L’alimentation par sonde est la forme d’alimentation la plus appropriée lorsqu’il n’est plus possible d’obtenir les nutriments nécessaires². Chez certains patients, l’alimentation par sonde entraîne des troubles gastro-intestinaux et d’autres intolérances³. Ces intolérances peuvent conduire à la malnutrition, par exemple en réduisant l’apport en nutriments⁴. Les études montrent que les “homemade blended diets” (HBD), des aliments liquides faits maison qui peuvent être administrés par la sonde, ont un effet bénéfique sur la santé des patients. Liquides faits maison qui peuvent être administrés par sonde, peuvent avoir un effet positif sur ces intolérances alimentaires^5,6. Étant donné que l’HBD n’est pas toujours possible, il existe également des alimentations par sonde basées sur ce concept, comme Compleat^® Paediatric.

1) O’Connor et al. Nutr. Clin. Pract. 2022;37:929-934. 2) Bastarache et al. JPEN J Parenter Eneral Nutr. 2012;36(6):732-740. 3) Eveleens et al. Clin Nutr 2020;39(3):685-693. 4) Dickinson et al. Curr Gastroenterol Rep. 2014;16(8):399. 5) Coad et al. Arch Dis Child. 2017;102(3):274. 6) Chandrasekar et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2021;45(4):685-698.