Tijdens de 45ste editie van het ESPEN congres hebben Pierre Singer, Graeme O'Connor en Lisa Epp de nieuwste inzichten gedeeld op het gebied van "real food" en "plant-based" sondevoeding. Een overzicht van het programma vindt u hieronder.

Voor degene die niet naar ESPEN gingen dit jaar was er de mogelijkheid om het symposium thuis mee te volgen. Vanaf heden is de opname van het symposium ook beschikbaar op onze website.

De redactie van het VEINE magazine, een Nederlands tijdschrift voor ouders van kinderen met een beperking, vroeg onze collega Nolanda van Well om diëtist Jessy van Boxtel te interviewen m.b.t. haar ervaring op het gebied van blended diet. Jessy is gespecialiseerd op het gebied van blended diet. In deze column stelt Nolanda de vragen die bij menig ouders spelen, zoals: Voor wie is blended diet geschikt? Hoe bereid je zelf op een juiste manier blended diet? Waar moet je op letten als je hiermee start? Dat en nog veel meer lees je het in het uitgebreide interview!

In deze studie van O'Connor et al. (2023) werd de voedingstolerantie bij verschillende sondevoedingsmethodes onderzocht (bolus vs. continue vs. een combinatie van beide), in kinderen tussen de 1 en 17 jaar. Alle kinderen (43 in totaal, leeftijdsmediaan: 6 jaar) switchten van een standaard sondevoeding naar een sondevoeding op basis van echte ingrediënten (Compleat Paediatric). Onderstaande tabel uit de paper geeft het beste de veranderingen weer op de gastro-intestinale klachten na de switch met Compleat Paediatric. Wat opvalt is dat alle groepen lijken te profiteren van de switch, maar de grootste veranderingen werden gezien in de groep die continue voeding ontving. De grootste verschillen in gewichtstoename waren zichtbaar in de bolus voedingsgroep, hier was een significante gewichtstoename te zien (p-waarde: 0.003). Concluderend kan er worden gesteld dat een sondevoeding op basis van echte ingrediënten goed getolereerd lijkt te worden in alle groepen (bolus, continue en combinatie), daarnaast worden ook de gewichts- en dieetdoelen behaald na gebruik van Compleat Paediatric.

Nieuwsgierig geworden?

• De volledige paper kunt u vinden via deze link
• Lees hier een uitgebreide samenvatting van de paper

Tijdens de 55ste editie van het ESPGHAN symposium hebben Prof. Frederic Gottrand, Valerie Marchand en Dr. Graeme O'Connor hun inzichten gedeeld op het gebied van blended diet en sondevoeding op basis van echte ingrediënten. Een overzicht van het programma vindt u hieronder. Wilt u het volledige symposium terugkijken? Bekijk dan de video hieronder.

In dit onderzoek is gekeken naar de verschillen tussen maagontlediging van kinderen die een geblendeerde (BD) sondevoeding krijgen vs. kinderen die een standaard sondevoeding krijgen. Hierbij werd de hypothese gesteld dat de maagontlediging tussen de 2 groepen niet zal verschillen. De gestelde hypothese bleek correct te zijn, want uiteindelijk wordt er geconcludeerd dat "the proportion of patients with delayed gastric emptying was similar in children receiving blends and formula." (vertaling: het aantal patiënten met een verlate maagontlediging is vergelijkbaar tussen de kinderen die een geblendeerde voeding krijgen t.o.v. de kinderen die een standaard formula krijgen). Het lijkt er wel op dat de kinderen die geblendeerde sondevoeding krijgen te maken hebben met een iets hoger rest volume na 1 uur, zie ook de figuur hieronder:

Bent u benieuwd naar de volledige paper? Deze vindt u hier. Een samenvatting van de paper is ook beschikbaar als PDF.

Het ESPGHAN committee heeft in 2023 een "position paper" gepubliceerd omtrent het inzetten van een blended diet bij kinderen die (langdurig) behoefte hebben aan sondevoeding.

Voor deze paper zijn een aantal ESPGHAN leden uit verschillende landen samengekomen om een richtlijn op te stellen omtrent het managen van een blended diet in kinderen.

In de paper komen verschillende aspecten aanbod, waaronder wat algemene definities, de voordelen van blended diet en de risico's, het financiële aspect en tot slotte de aanbevelingen vanuit de ESPGHAN.

In het kort concluderen zij het volgende:

• Steriele, nutritioneel complete commerciaal beschikbare sondevoedingen blijven de gouden standaard voor kinderen die behoefte hebben aan sondevoeding
• Blended Diet kan worden gebruikt als een veilig alternatief voor, of in combinatie met, commercieel beschikbare sondevoedingen
• Blended Diet is een nuttige aanvulling op de voedingsmogelijkheden van kinderen die sondevoeding nodig hebben.

Wil je meer weten?

• Lees dan hier de volledige paper
• Of bekijk deze uitgebreide samenvatting

De studie van O'Connor et al. (2022)¹ onderzoekt wat het effect is van een sondevoeding op basis van echte ingrediënten (Compleat Paediatric) op de gastro-intestinale klachten bij kinderen tussen de 1 en 17 jaar.

Sondevoeding is de meest geschikte vorm van voeden wanneer het niet langer lukt om via orale voeding aan de benodigde voedingsstoffen te komen². In sommige patiënten resulteert sondevoeding in gastro-intestinale (GI) klachten en andere intoleranties³. Deze intoleranties kunnen leiden tot ondervoeding door bijv. een verminderde nutriënt opname⁴. Studies laten zien dat “homemade blended diets” (HBD), zelfgemaakte vloeibare voedingen die via de sonde gegeven kunnen worden, een mogelijk positief effect hebben op deze voedsel intoleranties^5,6. Aangezien HBD niet altijd een optie is, zijn er ook sondevoedingen beschikbaar die op dit concept gebaseerd zijn, zoals Compleat^® Paediatric.

1) O’Connor et al. Nutr. Clin. Pract. 2022;37:929-934. 2) Bastarache et al. JPEN J Parenter Eneral Nutr. 2012;36(6):732-740. 3) Eveleens et al. Clin Nutr 2020;39(3):685-693. 4) Dickinson et al. Curr Gastroenterol Rep. 2014;16(8):399. 5) Coad et al. Arch Dis Child. 2017;102(3):274. 6) Chandrasekar et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2021;45(4):685-698.