Pre-operatieve nutritionele ondersteuning van kinderen met de ziekte van Hirschsprung: een prospectieve multicenter open-label gerandomiseerde klinische studie

De ziekte van Hirschsprung is een zeldzame aangeboren afwijking waarbij een deel van de darmen geen aansturing krijgt vanuit de zenuwcellen. Er wordt geschat dat ongeveer 1 op de 5000 geboortes een kindje is met de ziekte van Hirschsprung. Dit kan leiden tot problemen met de ontlasting waarbij ernstige verstopping (obstipatie) vaak het gevolg is. De niet functionele delen van de darmen worden vaak al op jonge leeftijd operatief verwijderd. De optimale timing voor een dergelijke operatie blijft tot op heden een punt van discussie onder chirurgen. Waar men het wel over eens is, is het feit dat de nutritionele status van de patiënt optimaal zou moeten zijn, maar de kennis hierover is echter nog beperkt. Wat wel bekend is, is dat ondervoeding voorafgaand aan de operatie veel voorkomt bij deze patiënten, evenals een te laag gewicht voor de leeftijd van de kinderen (weight-for-age-z-scores); dit laatste wordt ook gelinkt aan een verhoogd risico van post-operatieve complicaties zoals enterocolitis. 

Volgens de ESPEN richtlijnen zouden patiënten die gepland staan voor een grote chirurgische ingreep met een hoog risico op ondervoeding, 7 tot 14 dagen voorafgaand aan de operatie nutritionele supplementen moeten ontvangen. In deze studie werden 110 patiënten geïncludeerd (leeftijd: 1 maand tot 5 jaar oud) waarvan 55 patiënten pre-operatieve nutritionele ondersteuning kregen en 55 andere patiënten standaard medische ondersteuning. 

De pre-operatieve ondersteuning bestond uit:

• Een hoog calorische voeding, de Peptamen Junior, bij kinderen van 1 jaar en ouder; of
• Een hoog calorische voeding, Alfaré, voor kinderen jonger dan 1 jaar, wanneer borstvoeding alleen niet voldoende was*

Belangrijkste resultaten 

Drie maanden na de operatie was de incidentie van enterocolitis significant lager in de groep die pre-operatieve nutritionele ondersteuning kreeg. Deze resultaten tonen aan dat pre-operatieve nutritionele ondersteuning het risico op post-operatieve enterocolitis verlaagd bij kinderen met de ziekte van Hirschsprung. Daarnaast had de groep die pre-operatieve nutritionele ondersteuning kreeg ook betere "weight-for-age-z-scores" en een BMI op de dag van de chirurgische ingreep. 

Meer weten? Bekijk hier de volledige studie. 

Referentie: Zhang, Hy., Chen, K., Zhang, Y. et al. Preoperative nutritional support in children with Hirschsprung disease: a prospective multicenter open-label randomized controlled trial. Nat Commun 16, 11171 (2025). https://doi.org/10.1038/s41467-025-66541-x

*Borstvoeding is de beste keuze voor een baby.

Multicenteronderzoek naar de gastro-intestinale tolerantie, therapietrouw en acceptatie van een nieuwe plantaardige sondevoeding 

Introductie 

Steeds meer mensen kiezen voor een plantaardig dieet, ook patiënten lijken deze trend steeds meer te willen doortrekken in hun behandeling. Er zijn echter niet veel plantaardige sondevoedingsopties beschikbaar. De huidige soja-gebaseerde formules zijn niet altijd vegan-proof, worden soms slecht verdragen en bevatten relatief weinig calorieën en eiwitten. Er blijkt een behoefte te zijn aan een hoog-energetische, eiwitrijke, volledig plantaardige sondevoeding zonder melk of soja. Deze studie onderzocht de gastro-intestinale tolerantie, acceptatie, therapietrouw en tevredenheid van de Compleat Plant Protein 1.6, een plantaardige sondevoeding op basis van erwten eiwitten. 

Belangrijkste resultaten uit deze studie op een rij: 

• Zeer hoge therapie trouw (94% van voorgeschreven volume werd geconsumeerd)
• Vergelijkbare GI symptomen als bij de gebruikelijke sondevoeding van de patiënt, waarbij een kwart van de patiënten significante verbetering van de symptomen observeerden
• Patiënten waren tevreden over het product

Meer weten? Bekijk dan hier de volledige studie.

Referentie: Evans J. et al. Clinical Nutrition Open Science, 2026(65):2667-2685.

Mentaal welzijn en uitdagingen bij patiënten met klinische voeding

door Nadia Voordeckers, klinisch psycholoog UZ Brussel

Tijdens de presentatie werd benadrukt dat het soms even kan duren voordat een patiënt de stap naar de psycholoog zet. Het is belangrijk om de deur open te houden en duidelijke hulplijnen te bieden, zodat patiënten weten dat ze er niet alleen voor staan. Het vinden van iemand die een sleutelrol kan spelen in het leven van de patiënt kan de situatie aanzienlijk vergemakkelijken.

• Er werd gesproken over het belang van een veiligheidsplan en wie vanuit het ziekenhuis kan worden benaderd om een veilige situatie te waarborgen. Patiënten werd aangeraden om een briefje mee te nemen met belangrijke contactinformatie voor het geval er iets op straat gebeurt.
• Acceptance and Commitment Therapy (ACT) werd genoemd als een effectieve vorm van gedragstherapie in de ziekenhuiscontext.
• Er zijn geen snelle oplossingen; de focus moet liggen op het vormgeven van een nieuw leven met ziekte. Het is cruciaal om de omgeving van de patiënt te betrekken en te ondersteunen, en te erkennen dat ook voor hen veel verandert.
• De presentatie benadrukte het belang van sociaal contact en eetmomenten, waarbij familie en vrienden een ondersteunende rol kunnen spelen. Het is essentieel om tijd te maken voor de patiënt, ook al is het maar een kort moment, en om hen te helpen bij het terugkrijgen van controle en veerkracht in kleine zaken.
• Professionals werden aangemoedigd om niet bang te zijn om hulp te vragen aan collega's en om patiënten door te verwijzen als ze grotere behoeften hebben. Het is belangrijk om alert te zijn op isolatie en suïciderisico's, en om het gesprek hierover aan te gaan in een veilige setting.

Kernboodschappen:

• Erkenning: erken de gevoelens en ervaringen van de patiënt.
• Duidelijkheid, eerlijkheid, herhaling, geduld – communiceer helder en herhaal belangrijke informatie; wees geduldig in het proces.
• Vraag naar pijn en ongemak: stimuleer patiënten om hun pijn en ongemak te delen.
• Keuze waar mogelijk: bied de patiënt keuzes aan in hun zorgtraject.
• Echt contact, echt luisteren, lotgenoten: maak oprechte verbinding met de patiënt en luister actief; overweeg lotgenoten te betrekken.
• Tijd maken, maar wees duidelijk: reserveer tijd voor gesprekken, maar geef aan hoeveel tijd beschikbaar is.
• Kleine overwinningen: focus op haalbare doelen en vier kleine successen.
• Op het niveau van de patiënt: pas de communicatie en zorg aan op het niveau van de patiënt.
• Begrip voor een moeilijke dag/periode: toon begrip voor de uitdagingen die de patiënt kan ervaren.

Voeding die heelt, want eten is meer dan voeden

door Michaël Sels, diëtist, innovatiemanager klinische voeding Universitair Ziekenhuis Antwerpen

De presentatie benadrukte dat de omgeving steeds meer verleidingen biedt die het risico op bepaalde ziektes kunnen verhogen. Het doel van de behandeling bij ziekte is ook om patiënten zo fit mogelijk te houden met voldoende macro- en micronutriënten. Ook het belang van goede begeleiding en het verhogen van de inname van zowel plantaardige als dierlijke voedingsbronnen werd benadrukt.

• Onze omgeving biedt steeds meer verleidingen die het risico op ziektes zoals obesitas verhogen.
• De obesitasparadox werd besproken: obesitas verhoogt risico’s maar kan ook beschermend zijn tijdens ziekte.
• In het ziekenhuis hoeft voeding niet per se gezond te zijn; het belangrijkste is dat het gewicht stabiel blijft.
• Er werd gesproken over sarcopenie en cachexie bij kanker.
• Het doel is om patiënten zo fit mogelijk te houden en verlies van spiermassa te voorkomen.
• Gewichtsverlies hoeft niet altijd negatief te zijn; vetverlies kan samengaan met spieropbouw.
• Het belang van plantaardige én dierlijke voeding werd benadrukt.
• Smaak en geur spelen een belangrijke rol bij eetlust.
• Het gebruik van blended diet kan helpen bij smaakbeleving.
• Goede begeleiding is essentieel: patiënten hebben ondersteuning nodig om medische voeding vol te houden.

Voeding via een alternatieve weg

door Julie De Ryck, Nutrition Field Specialist Gohy

Tijdens de presentatie werd een overzicht gegeven van verschillende soorten voedingssondes en het materiaal dat daarbij gebruikt wordt. Er werd ook toelichting gegeven over Gohy, een familiebedrijf dat al meer dan 40 jaar actief is in de distributie van paramedisch materiaal en gespecialiseerd is in hygiëne, comfort, voeding en incontinentiezorg.

Medical devices: ontdek je opties

door Nathalie Van de Keere, region manager Nestlé Health Science

De presentatie richtte zich op enterale medische hulpmiddelen.

• Enterale medische hulpmiddelen zijn essentieel zijn voor patiënten met een functioneel en toegankelijk maag-darmkanaal die niet in staat zijn om voldoende voedingsstoffen op te nemen.
• Enterale voedingsondersteuning wordt gepresenteerd als een levensreddende methode die helpt bij het voorkomen van een uitgeputte voedingstoestand, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals weefselafbraak en een verzwakte immuun functie.
• De geschiedenis van enterale voeding gaat terug tot de oudheid, en de ontwikkeling van voedingspompen begon in de jaren 30.
• Bij een functionerend maagdarmkanaal kan worden gekeken naar orale supplementen of enterale voeding via sondevoeding. Wanneer de darmen normaal functioneren, is enterale voeding de voorkeursmethode, maar in sommige gevallen is sondevoeding noodzakelijk.
• Er zijn verschillende soorten enterale hulpmiddelen, zoals neus-maagsondes voor kortdurend gebruik en PEG of PEJ voor langdurig gebruik. Sondevoeding kan worden gestart wanneer de patiënt medisch stabiel is en de juiste plaatsing en tolerantie zijn bevestigd.
• Sondevoeding kan met of zonder pomp worden toegediend, met de mogelijkheid van continue of bolustoediening. Bolusvoeding biedt voordelen zoals meer flexibiliteit en autonomie voor de patiënt, en er is geen bewijs dat het meer bijwerkingen heeft dan continue voeding. Het is echter belangrijk om de toediening geleidelijk op te bouwen om complicaties te voorkomen.
• Innovatieve oplossingen zoals de SimpLink maken het eenvoudiger om bolusvoeding toe te dienen met minder materiaal.
• Bij het toedienen van medicatie via de sonde is het belangrijk om vloeibare vormen te verkiezen boven vaste vormen om verstoppingen te voorkomen.

Al met al benadrukt de presentatie het belang van enterale medische hulpmiddelen in de zorg, evenals de noodzaak van goede instructies, samenwerking en aandacht voor de behoeften van de patiënt.

 

Bolustoediening in de praktijk: flexibele en patiëntgerichte toediening van sondevoeding

door Peter Schepens, adjunct verantwoordelijke dieetafdeling AZ Sint-Jan Brugge

Tijdens de presentatie werd de noodzaak van bolusvoeding besproken in de context van de zorg buiten ziekenhuizen, met aandacht voor vergrijzing en chronische ziekten.

• Voeding speelt een cruciale rol als onderdeel van de behandeling, wat bijdraagt aan een verhoogde kwaliteit van leven, autonomie, en een gestructureerde dag.
• Bolusvoeding is een methode waarbij voeding in grotere hoeveelheden en in kortere tijd wordt toegediend, wat doorgaans veel minder tijd kost dan continue voeding via een pomp. De voordelen van bolusvoeding zijn onder andere meer flexibiliteit, autonomie voor de patiënt en lagere kosten. Er is echter geen bewijs dat bolusvoeding meer diarree of andere bijwerkingen veroorzaakt in vergelijking met continue voeding. Wel kunnen er klachten optreden bij te grote hoeveelheden of te snelle toediening. Bolusvoeding is niet voor iedereen geschikt, vooral niet voor patiënten die door omliggende leed niet kunnen overstappen naar bolusvoeding of bij sondes in de darm vanwege dumpingklachten.
• Bij patiënten die afhankelijk zijn van zorg thuis, kan het moeilijk zijn om regelmatig verpleegkundige zorg te bieden voor bolustoediening. Het is belangrijk dat bij het toedienen van bolusvoeding iedereen op een vergelijkbare manier voedt en dat goede instructies worden gegeven.
• De houding van de patiënt tijdens de toediening is ook van belang; een hoek van 30-40 graden is aanbevolen, en patiënten moeten 30 tot 60 minuten rechtop blijven na de toediening om reflux en aspiratie te voorkomen. Goede verzorging van de sonde en connector is essentieel, evenals het goed spoelen voor en na elke voeding.
• Bolusvoeding kan ook intermittent via een pomp worden toegediend, wat het makkelijker maakt om te combineren met continue voeding. Het gebruik van zwaartekracht om voeding toe te dienen kan relevant zijn voor patiënten met tolerantieproblemen, doordat dit zorgt voor een langzamere toediening.
• De meest gebruikte methode voor bolusvoeding is via een ENfit spuit, waarbij niet te grote spuiten moeten worden gebruikt om de toediening te vergemakkelijken.
• SimpLink kan direct op de voedingssonde worden aangesloten met kleine flesjes sondevoeding, wat weinig materiaal vereist en handig is voor onderweg.
• Bolusvoeding op basis van echte ingrediënten werd als de voorkeur gegeven
• Tijdens de presentatie werden ook de volgende 3 vragen op gelijst als handige leidraad bij het kiezen van de juiste methode voor sondevoeding
• Hoe goed verdraagt de patiënt de sondevoeding?
• Hoe zelfstandig is de patiënt?
• In welke zorgsetting bevindt de patiënt zich?

 

Q&A blended diet

door Manon Boone, Medical Affairs Manager Nestlé Health Science

De presentatie bood achtergrondinformatie over blended diet, gebaseerd op veel gestelde vragen vanuit het aanwezige publiek.

• Blended diet is een methode waarbij voeding wordt fijn gemalen en via een sonde wordt toegediend.
• Blended diet is recentelijk weer in populariteit toegenomen, vooral voor patiënten die behoefte hebben aan natuurlijke en minder bewerkte voedingsopties. Het biedt ouders en verzorgers de mogelijkheid om controle te hebben over de voeding van hun kinderen. Studies tonen daarnaast aan dat dit mogelijk kan zorgen voor minder gastro-intestinale klachten bij de gebruikers.
• Blended diet kan helpen bij het verminderen van klachten zoals spugen en obstipatie, en het bevordert een gevoel van normaliteit en autonomie. Het is belangrijk dat patiënten ouder zijn dan 1 jaar en een geschikte sonde hebben.
• De presentatie benadrukte ook dat goede hygiëne en de juiste voorbereiding essentieel zijn om verstoppingen te voorkomen en dat het essentieel is om de kwaliteit van de voeding -in de breedste zin van het woord- goed in de gaten te houden. Samenwerking van patiënt of ouder met de zorgprofessional is hierin essentieel.
• De presentatie eindigde met praktische tips en richtlijnen voor het toedienen van blended diet. Het belang van samenwerking met zorgprofessionals werd nogmaals benadrukt om de veiligheid en effectiviteit van deze voedingsmethode te waarborgen.

Blended diet lijkt volgens recente studies beter te worden getolereerd in verschillene patiënten populaties dan standaard sondevoedingen. Het is echter niet voor iedereen mogelijk om -al dan niet 100%- over te gaan op blended diet (fijn gemalen voeding, geschikt om door een sonde te gegeven te worden). Om patiënten, ouders en kinderen tegemoet te komen bestaan er daarom sondevoedingen die geïnspireerd zijn op dit principe. Deze sondevoedingen bevatten ingrediënten van echte, herkenbare voeding. In deze studie werd gekeken hoe er op dit moment wordt omgegaan met dergelijke formules in een specialistisch kinderziekenhuis in het Verenigd Koninkrijk.

Belangrijkste resultaten uit deze studie op een rij: 
In totaal werden er 70 kinderen geïncludeerd in deze studie. Uit eerdere studies bleek al dat de switch naar Compleat Paediatric gastro-intestinale (GI) klachten kon verlichten*, vergelijkbare resultaten werden wederom gevonden in dit onderzoek (Figuur 1).

Figuur 1. Gerapporteerde GI symptomen voor en na de switch naar Compleat Paediatric. Deze resultaten waren al zichtbaar na slechts 7 dagen.

In het gespecialiseerde kinderziekenhuis werden sondevoedingen op basis van echte ingrediënten met name ingezet bij kinderen die GI klachten vertoonden. Er bleek tevens dat steeds meer diëtisten dergelijke formules standaard als eerste keuze inzetten.

Aanbevelingen opgesteld in de publicate op basis van de gevonden resultaten:  
 

1. Gebruik Compleat Paediatric als 1ste lijn therapie zonder onderliggende GI symptomen.
2. Gebruik Compleat Paediatric in een acute klinische setting als een compromis wanneer ouders vragen om blended diet.

3. Gebruik Compleat Paediatric voor kinderen met GI symptomen die de huidige sondevoeding niet goed verdragen.

    

Meer weten? Bekijk dan onderstaande Engelstalige samenvatting of lees hier de volledige studie.

* Wilt u meer weten over deze andere studies? Neem dan contact met ons op!

Referentie: O'Connor G et al. J Hum Nutr Diet. 2025 Feb;38(1):e13374. doi: 10.1111/jhn.13374.

Introductie 

Hoewel al jaren bekend is dat de gastro-intestinale (GI) functie bij kritiek zieke patiënten van grote relevantie is, bestaat er nog geen gevalideerde klinische tool om GI disfunctie te monitoren. Doordat er gewerkt wordt met subjectieve klinische beoordelingen en er een gebrek is aan uniforme definities en biomarkers blijkt de ontwikkeling van een dergelijke tool lastig. In een consensus paper uit 2012 werden simpele definities van GI symptomen gedefinieerd, evenals de definitie van "Acute Gastrointestional Injury" (AGI; acuut gastro-intestionaal letsel). De definitie van AGI bestaat uit 4 ernstniveaus gebaseerd op de beschikbare informatie en deskundige beoordeling. De AGI-waardering werd ontwikkeld om zo meer grip te krijgen op het niet goed functioneren van het maagdarmkanaal in kritiek zieke patiënten, wat zich soms uit als (onderdeel van) meervoudige orgaanfunctiestoornissen. Hoewel AGI een geschikte methode is om een inschatting te geven van de mate van GI disfunctie, is het nog altijd een erg subjectieve methode. Daarnaast wordt er gefocust op 'voedingsintolerantie', een slecht gedefinieerd concept dat sterk afhankelijk is van de lokale voedingsprocedure. Er blijkt dus nog altijd behoefte aan een duidelijk score systeem voor GI disfunctie, met minimale subjectiviteit en maximale reproduceerdbaarheid. In deze studie werd een dergelijk systeem beoordeeld. Het idee is dat deze score: de "Gastrointestinal Dysfunction Score" (GIDS), ofwel op zichzelf gebruikt kan worden om een dergelijke beoordeling te doen, ofwel in combinatie met de "Sequential Organ Failure Assessment" (SOFA) score (Figuur 1). 

Figuur 1. Vertaalde versie van "Sequential Organ Failure Assessment" (SOFA) score, verkregen van Jones AE et al. Crit Care Med. 2009 May;37(5):1649-54. Afkortingen: MAP - mean arterial pressure, SaO2 - perifere arteriële zuurstofverzadiging. aDe PaO2/FIO2-ratio werd bij voorkeur gebruikt. Indien niet beschikbaar, werd de SaO2/FIO2-ratio gebruikt. bVasoactieve medicatie toegediend gedurende ten minste 1 uur (dopamine en noradrenaline μg/kg/min) 

De GIDS scorelijst 

De GIDS werd opgesteld in samenwerking tussen 11 intensive care units uit 9 verschillende landen. In totaal werden er 540 patiënten geïncludeerd (median leeftijd: 65 jaar) waarbij de nieuwe GIDS scorelijst werd afgenomen (al dan niet in combinatie met de SOFA score). De resultaten tonen aan dat de GIDS een significante impact heeft op de sterftevoorspelling. Daarnaast werd aangetoond dat de GIDS onafhankelijk geassocieerd kan worden met sterfte wanneer deze in combinatie met de SOFA-score wordt getest. Kortom, de GIDS kan worden gebruikt als een op zichzelf staande score of in combinatie met de SOFA-score. Er werd zelfs aangetoond dat de GIDS de voorspellende kracht van de SOFA-score kan verbeteren. De focus hierbij lag op de voorspelling van de 28- en 90-dagen mortaliteit, deze uitkomstmate werd gekozen omdat de SOFA score is gevalideerd met deze waarden. De vertaling van de GIDS kan hieronder worden terug gevonden. De GIDS volgt de rationaal van de AGI waardering, maar gebruikt hierbij een meer gestructureerde aanpak en vraagt om minder subjectieve gegevens. Hoewel deze studie aangeeft dat het gebruik van de GIDS in de praktijk veelbelovend is, moet de validatie van de score nog plaatsvinden, vervolgonderzoek zal dus uitwijzen of de GIDS inderdaad aanbevolen kan worden voor evaluatie van de GI disfunctie in kritisch zieke patiënten. 

Overzicht van de vertaalde versie van de GIDS: 

Dit artikel is volledig gebaseerd op de publicatie: Reintam Blaser A, et al. Clin Nutr. 2021 Aug;40(8):4932-4940. doi: 10.1016/j.clnu.2021.07.015.

Eind maart vond het ISICEM 2025 congres plaats in Brussel, waar zorgprofessionals inzicht kregen over de meest recente, klinisch relevante ontwikkelingen op het gebied van onderzoek, therapie en management op de intensive care.

Het congres benadrukte recente metabolische studies en omvatte vier symposia die gericht waren op kunstmatige intelligentie. Tijdens het congres werden er verschillende presentaties gegeven over het belang van goede voeding op de IC, onder andere door de Leuvense onderzoeksgroep, Prof. Dr. Van Zanten en Prof. Dr. De Waele.

Op vrijdagmiddag,  21 maart, vond het Nestlé Health Science lunch symposium plaats waar Prof. Dr. Christian Stoppe, Prof. Dr. Jean-Louis Vincent en Prof. Dr. Elisabeth de Waele spraken over het thema "Unmasking the Silent Gut: Classifying Gastrointestinal Dysfunction and Its Impact on Outcomes in the ICU."

De hoogtepunten van het symposium:

• Prof. Dr. Jean-Louis Vincent benadrukte de uitdagingen bij het meten van gastro-intestinale disfunctie en absorptie. Hij merkte op dat er een gebrek is aan classificatiesystemen voor GI-disfunctie en onderstreepte de noodzaak voor een beter begrip van het gebruik vasoactieve medicijnen.
• De kritieke rol van enterale voeding in de intensieve zorg werd benadrukt, waarbij werd aangegeven dat de enige manier om de darm te testen en te stimuleren, is door enterale voeding toe te dienen.
• Prof. Dr. Elisabeth De Waele sprak over het gebruik van aangepast gewicht voor energiebeoordeling in de intensieve zorg wanneer calorimetrie niet beschikbaar is, omdat extreme BMI’s de gastro-oesofageale reflux berekeningen beïnvloeden en lactaat alleen als voedingsmarker dient bij hypoxie.

Heeft u het symposium gemist en wilt u het graag alsnog beluisteren? Dan kan u hier de opname van het symposium terugkijken.

"Unmasking the Silent Gut: Classifying Gastrointestinal Dysfunction and Its Impact on Outcomes in the ICU." (61 minuten)
 

Don't miss the Nestlé Health Science symposiums during ESPGHAN!

From May 14-17, ESPGHAN will be held in Helsinki. ESPGHAN is a meeting aimed at improving the health of children with a focus on the gastrointestinal tract, liver, and nutrition. It promotes knowledge, disseminates scientific information, and offers education for professionals in pediatric gastroenterology, hepatology, and nutrition.

Nestlé Health Science will be present in Helsinki and will host symposiums and scientific lectures.

Making Informed Choices for the Nutritional Management of Infants with Cows milk allegy 
Thursday, May 15, 2025, 12:45 – 13:45, HALL 3 AB 

Clinical & Nutritional Considerations for Enteral Feeding in Pediatric Patients with Gastrointestinal Impairment
Friday, May 16, 2025, 08:00 – 09:00, HALL 3 AB 

Empowering Parents for Shared Decision Making with their Healthcare Professional Introducing Pre-CoMiSS  
Friday, May 16, 2025, 10:45 – 11:15, Exhibition Hall

For those who cannot attend in person, please contact us and let us know that you are interesting in receiving the link to the recorded sessions.

Introductie 

De term “neurologische aandoening” is een overkoepelend begrip voor aandoeningen in het centrale zenuwstelsel die invloed hebben op o.a. motor skills, geheugen en spierfunctie. Cerebrale parese (CP) is één van de grotere subgroepen binnen deze pathologie. Voor mensen met CP is het niet vanzelfsprekend om zelfstandig op een veilige manier te kunnen eten en drinken, vele van hen zijn daarom afhankelijk van sondevoeding. Kinderen met ernstige CP (GMFCS IV en V) hebben een grotere kans op een disbalans in hun energie-inname en hun energieverbruik, wat leidt tot de vorming van een grotere hoeveelheid lichaamsvet t.o.v. normaal ontwikkelende leeftijdsgenootjes. Ook krijgen deze kinderen vaker te maken met overgewicht. Om het gewicht onder controle te krijgen wordt sondevoeding soms verdund, dit heeft echter negatieve gevolgen op de eiwit- en micronutriënt inname. Daarnaast zijn gastro-intestinale (GI) klachten ook een integraal onderdeel van hun ziektebeeld. Een semi-elementaire, laag calorische sondevoeding, die alle vitaminen en mineralen bevat, zou voor deze kinderen een mogelijke oplossing kunnen zijn. In deze studie werd onderzocht wat de impact is van een dergelijke laag calorische, semi-elementaire sondevoeding (Peptamen Junior 0.6) op de GI symptomen, het gewicht en het voedingsregime in deze doelgroep. In totaal deden er 28 kinderen (met een gemiddelde leeftijd van 7 jaar) mee aan dit onderzoek.

Belangrijkste resultaten uit deze studie op een rij:

• Na de switch op Peptamen Junior 0.6 hadden minder kinderen last van GI klachten. Er werden verbeteringen gevonden in alle onderzochte GI klachten: overgeven, reflux, kokhalzen, costipatie en buikpijn.
• Het gewicht van 20 van de 28 kinderen stabiliseerden na slechts 1 maand na de switch op Peptamen Junior 0.6.
• Het voedingsplan werd bij 24 op de 28 kinderen versimpeld na de switch. Bijvoorbeeld doordat er minder voedingsbolussen gegeven moesten worden, of omdat ze simpelweg geen andere aanvullende supplementen meer nodig hadden.
• Er werd een algehele vermindering in de voorbereidingstijd gevonden bij 22 op de 28 kinderen.

Meer weten? Bekijk dan onderstaande infographic of lees hier de volledige studie. 

 

Introductie 

Maar liefst één op de drie patiënten in het ziekenhuis krijgt te maken met gastro-intestinale (GI) voedingsintolerantie. Op de intensive care (IC) is de prevalentie zelfs nog hoger: tot 75% van de patiënten op de IC krijgt te maken met GI intolerantie. Dergelijke intoleranties zijn verbonden aan slechtere klinische uitkomsten, een hoger risico op ondervoeding en ook de medische kosten zijn hoger! De patiënten blijven door deze intoleranties langer in het ziekenhuis, hebben meer hulp van de verpleging nodig en gebruiken vaak meer medicatie. Om de GI en metabole tolerantie te verhogen worden er speciale 100% wei-gebaseerde enterale voedingen met ≥50% MCTs (Peptamen^®) voorgeschreven die mogelijk voor verlichting kunnen zorgen bij deze patiënten - en dat is precies de hypothese van deze studie! 

Onderzoeksgroepen

In deze retrospectieve, cross-sectionele studie werden volwassenen (≥18 jaar) onderzocht die werden opgenomen op de IC tussen oktober 2015 en oktober 2019. Deze patiënten werden onderverdeeld in 3 groepen:

1. Sondevoeding op basis van partieel gehydrolyseerde 100% wei-eiwitten met ≥50% MCTs (Peptamen^®): n = 3242
2. Andere peptide-gebaseerde sondevoedingen: n = 3121
3. Sondevoedingen op basis van intacte eiwitten: n = 13316

Belangrijkste resultaten op een rij: 

De grootste verbeteringen van de GI symptomen werden gevonden in de Peptamen groep: 

• De kans op GI intolerantie was 18% hoger in de groep die andere peptide-gebaseerde sondevoedingen kregen t.o.v. de groep die Peptamen kreeg (p<0,03).
• De kans op GI intolerantie was 15% hoger in de groep die sondevoeding kreeg op basis van intacte eiwitten t.o.v. de groep die Peptamen kreeg (p<0,03).
• De kans op hyperglycemie was 81% hoger in de groep die andere peptide-gebaseerde sondevoedingen kreeg t.o.v. de groep die Peptamen kreeg (p<0,001).
• Ook het gebruik van een rectale katheter, ondervoeding en gewichtsverlies kwamen significant (p<0,05) minder vaak voor in de Peptamen groep t.o.v. de andere 2 groepen. 

Meer weten? Bekijk dan onderstaande infographic of lees hier de volledige studie. 

Deze studie is uitgevoerd in de VS met de Peptamen producten die daar op de markt zijn. Deze zijn vergelijkbaar met de producten die in de BeNeLux op de markt zijn, maar niet 100% identiek.

Welke impact kan het omschakelen van een standaard polymere voeding naar een semi-elementaire, voeding op basis van 100% wei-eiwit en met een hoog MCT-percentage, hebben? Hoe werkt dit in het lichaam en welke voordelen zijn er voor patiënten die het al zwaar en mogelijk voedingsintolerantie hebben? Bekijk hier de video voor uitleg en de voordelen die Peptamen voeding kan bieden en beoordeel zelf. 

Het zal u misschien verbazen, maar met de juiste medische voeding kunt u de tolerantie en absorptie van belangrijke voedingsstoffen verbeteren. Dit alles draagt bij aan een sneller herstel, minder gastro-intestinale klachten en een betere kwaliteit van leven! 

Wil je meer weten over Peptamen? Bekijk dan ook de studies, die aantonen dat een semi-elementaire voeding een verbetering geeft van de gastro-intestinale klachten van de patiënt, op onze website.