Don't miss the Nestlé Health Science symposiums during ESPGHAN!

From May 14-17, ESPGHAN will be held in Helsinki. ESPGHAN is a meeting aimed at improving the health of children with a focus on the gastrointestinal tract, liver, and nutrition. It promotes knowledge, disseminates scientific information, and offers education for professionals in pediatric gastroenterology, hepatology, and nutrition.

Nestlé Health Science will be present in Helsinki and will host symposiums and scientific lectures.

Making Informed Choices for the Nutritional Management of Infants with Cows milk allegy 
Thursday, May 15, 2025, 12:45 – 13:45, HALL 3 AB 

Clinical & Nutritional Considerations for Enteral Feeding in Pediatric Patients with Gastrointestinal Impairment
Friday, May 16, 2025, 08:00 – 09:00, HALL 3 AB 

Empowering Parents for Shared Decision Making with their Healthcare Professional Introducing Pre-CoMiSS  
Friday, May 16, 2025, 10:45 – 11:15, Exhibition Hall

For those who cannot attend in person, please contact us and let us know that you are interesting in receiving the link to the recorded sessions.

Cette étude ex vivo visait à étudier les effets modificateurs du microbiome du 2'FL et du LNnT, en combinaison avec et sans lactose, sur le microbiome intestinal dysbiotique des nourrissons atteints d'ALV.

Principaux résultats :

• La combinaison de HMO (2'FL & LNnT) et de lactose a le plus grand effet sur la croissance de diverses bifidobactéries, ces effets pourraient aider à corriger le microbiome dysbiotique chez les nourrissons atteints d'ALV.
• Le HMO et le lactose ont stimulé séparément la production de plusieurs métabolites bénéfiques pour la santé (tels que les acides gras à chaîne courte, les acides lactiques et les acides aminés N-acétylés), les effets les plus importants ayant été observés lors de l'utilisation de la combinaison HMO + lactose.
• Les résultats confirment les avantages d'une supplémentation en HMO dans les aliments eHF contenant du lactose (Althéra HMO) pour les nourrissons atteints d'ALV, en améliorant le microbiome dysbiotique.
• On pense que les effets de la composition du microbiome peuvent être bénéfiques pour l'intégrité de la muqueuse intestinale et le développement immunitaire précoce.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces effets, les résultats sont cohérents avec les conclusions précédentes.  

Vous voulez en savoir plus sur cette étude ? Regardez la vidéo ci-dessous dans laquelle les chercheurs vous expliquent l'étude étape par étape :

Cette étude est le fruit d'une collaboration entre Nestlé Health Science, Nestlé Research et Cryptobiotix.

Référence: Van den Abbeele, P. et al. Beneficial Microbes; 2024:1-15. https://doi.org/10.1163/18762891-bja00048

Dans cet essai randomisé multicentrique, les nourrissons (≤12 mois) ont reçu soit Althéra^® HMO (n=97) soit Althéra^® (n=97) jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 12 mois.

Principaux résultats: L'ajout d'oligosaccharides de lait humain (HMO) 2'FL et LNnT a semblé corriger la dysbiose intestinale du microbiome causée par l’APLV. On a constaté une augmentation des bifidobactéries de type infantile et une diminution des bactéries nocives, y compris des protéobactéries.

_{^{Reference: Boulangé CL, Pedersen HK, Martin FP, Siegwald L, Pallejà Caro A, Eklund AC, Jia W, Zhang H, Berger B, Sprenger N, Heine RG, Cinnamon Study Investigator Group. An Extensively Hydrolyzed Formula Supplemented with Two Human Milk Oligosaccharides Modifies the Fecal Microbiome and Metabolome in Infants with Cow's Milk Protein Allergy. Int J Mol Sci. 2023 Jul 13;24(14):11422. doi: 10.3390/ijms241411422.}}

Vous voulez en savoir plus ? Consultez l'infographie ci-dessous pour un bref résumé.

CINNAMON STUDY: AN EXTENSIVELY HYDROLYZED FORMULA SUPPLEMENTED WITH TWO HUMAN MILK OLIGOSACCHARIDES MODIFIES THE FECAL MICROBIOME AND METABOLOME IN INFANTS WITH COW’S MILK PROTEIN ALLERGY

Boulangé CL et al. Int J Mol Sci. 2023 Jul 13;24(14):11422.

Study objectives

To evaluate the effects of Althéra^® HMO, an extensively hydrolyzed formula (EHF) supplemented with two human milk oligosaccharides (HMO:2’-Fucosyllactose [2’- FL] and Lacto-N-neotetraose [LNnT]) on the fecal microbial ecosystem in infants with CMPA. This was part of the original CINNAMON (Vandenplas 2022) was to assess growth and the effects of HMOs on infection rates.

Subjects and methods

Multicenter, randomized, controlled, double-blind clinical trial, comparing two parallel infant groups.

• Infants aged 0–6 months with CMPA were randomized to receive a lactose-containingEHF, with1.0 g/L of 2′-FL& 0.5 g/L of LNnT( Althéra^® HMO)orwithoutHMO (control, Althéra^®)
• Stool samples were collected at baseline (Visit 0), 1 month (Visit 1), 3 months (Visit 3), and 12 months (Visit 6).
• Infants were stratified into early (0-3 months) and late (3-6 months) enrollment groups to reduce the confounding effects of age and complementary diet.

Endpoints

• Microbiome composition and fecal metabolomic signature were analyzed using shotgun metagenomics and targeted mass spectrometry.
• The development of the infant’s microbiome was monitored over time by tracking 5 fecal community types (FCT) - samples with similar microbiome composition.

Results

Feeding with an HMO-supplemented hypoallergenic formula containing 2ʹ-FL and LNnT in infants with CMPA partially corrected the intestinal microbial dysbiosis by enriching infant-type bifidobacteria, and reducing the abundances of other harmful bacteria such as proteobacteria.

Supplementation with 2’-FL and LNnT delayed the transition of the microbiome composition towards an adultlike pattern (FCT5), which may prolong the window period for early immune modulation.

There was an early increase in acetate production in the HMO group, whereas in the control group, acetate decreased.

There was a major shift in microbiome composition and metabolome profile at around 6 months of age, due to the effects of complementary diet and increased bacterial fermentation of dietary fibre.

• HMOs shape the microbiome composition for this transition and promote healthy early immune development.

Conclusion

• 2ʹ-FL and LNnT supplemented in hypoallergenic formula partially corrected the intestinal microbial dysbiosis.
• 2ʹ-FL and LNnT contributed to a healthier, age-appropriate gut microbiome and promoted immune-modulatory effects, including a lower rate of respiratory tract infections and otitis media.

Dans cette étude randomisée multicentrique, les nourrissons (≤12 mois) ont reçu Althéra^® HMO (n=97) ou Althéra^® (n=97) jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 12 mois.

Principaux résultats:

Une croissance normale et une réduction des symptômes de l’APLV ont été constatées dans les deux groupes. En outre, une réduction significative (p<0,05) des infections des voies respiratoires supérieures a été constatée dans le groupe Althéra^® HMO. En outre, une réduction du nombre d'infections des voies respiratoires inférieures, d'otites et d'infections gastro-intestinales a également été constatée.

_{^{Reference: Vandenplas Y, Żołnowska M, Berni Canani R, Ludman S, Tengelyi Z, Moreno-Álvarez A, Goh AEN, Gosoniu ML, Kirwan BA, Tadi M, Heine RG, Cinnamon Study Investigator Group. Effects of an Extensively Hydrolyzed Formula Supplemented with Two Human Milk Oligosaccharides on Growth, Tolerability, Safety and Infection Risk in Infants with Cow's Milk Protein Allergy: A Randomized, Multi-Center Trial. Nutrients. 2022 Jan 26;14(3):530. doi: 10.3390/nu14030530.}}

Vous pouvez lire les grandes lignes de l'étude dans l'infographie ci-dessous.

CINNAMON STUDY: GROWTH, TOLERANCE AND SAFETY OF AN EXTENSIVELY HYDROLYZED FORMULA CONTAINING TWO HUMAN MILK OLIGOSACCHARIDES IN INFANTS WITH COW’S MILK PROTEIN ALLERGY

Vandenplas Y et al. Nutrients. 2022 Jan 26;14(3):530.

Study objectives

To evaluate if an extensively hydrolyzed formula (eHF) supplemented with two human milk oligosaccharides (HMO; 2’-Fucosyllactose [2’-FL] and Lacto-N-neotetraose [LNnT]), with a reduced protein content, supports normal growth and is well tolerated in infants with cow’s milk protein allergy (CMPA).

Subjects and methods

Multicenter, randomized study included infants with CMPA who received a whey-based eHF with 1.0 g/L 2’-FL and 0.5 g/L LNnT (Althéra^® HMO) (n=97) or a commercially available whey-based eHF without HMO (Althera^®) (n=97), as control formula. Infants were followed to 12 months of age.

Endpoints

Daily weight gain from baseline (V0) to 4 months (V4) and 12 months (V6) (primary endpoint). Weight-for-age, lengthfor- age and head circumference-for-age Z-scores, clinical tolerance and efficacy (Cow’s Milk-related Symptom Scores; CoMiSS^®), rates of adverse events and medication use until 12 months of age (secondary endpoints).

Results

• Non-inferior daily weight gain was shown for Althéra^® HMO from V0 to V4 vs. Althera^® without HMO (19.38g/d vs. 20.12g/d; p=0.0049)
• There were no significant group differences for any of the anthropometric parameters at any study time point
• Althéra^® HMO was well tolerated and mean CoMiSS^® scores were significantly reduced from 12.1 to 3.4 (p<0.001; V0 to V1)
• Number of adverse events was similar between groups
• The frequency of upper respiratory tract infections was significantly reduced (p<0.05), while a trend toward a reduction in the rate of respiratory tract infections, otitis media, gastrointestinal infections as well as the use of antibiotics and antipyretics was reported in those consuming Althéra^® HMO
• A significant 100% reduction was observed for otitis media in the per protocol group (p<0.05) consuming Althéra^® HMO

Conclusion

Infants with CMPA fed Althéra^® HMO, with a reduced protein content, achieved symptom relief and normal growth. A reduction of respiratory tract, ear and gastrointestinal infections was observed, as well as a lower use of associated medication.

Le CoMiSS^® est un outil de sensibilisation simple, rapide et convivial aux symptômes liés au lait de vache. En 2022, certaines modifications ont été apportées à l'outil CoMiSS original, notamment :

1) Ajustement du score qualificatif indiquant une allergie au lait de vache à ≥10 (était ≥12).
2) L'échelle des selles de Bristol a été remplacée par l'échelle des selles de Bruxelles pour les nourrissons et les jeunes enfants.
3) Définition claire des personnes auxquelles l'outil ne s'adresse pas et des cas où les enfants doivent être référés immédiatement.
4) Le nom reste globalement le même, mais s'appelle le ""CoMiSS actualisé"".

Le lien vers l'article complet se trouve sur cette page, ainsi que le lien vers une courte vidéo YouTube qui résume brièvement les modifications apportées au CoMiSS.