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La Dénutrition Mérite L'attention De Tous

Le risque de la malnutrition est élevé chez la population européenne. Un suivi de l’état nutritionnel du patient est très important.

33 millions d'adultes en Europe sont exposés à un risque de malnutrition.1

Il est conseillé d'utiliser les denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales en même temps qu'une alimentation normale et une activité physique pour contribuer à l'amélioration de l'état nutritionnel et apporter ainsi un soutien aux patients en convalescence.2
- ENERGIE: 600 – 900 kcal/jour
- Protéines: 35 - 55 g/jour
+ Exercice physique régulier

Pour répondre aux besoins nutritionnels accrus après une maladie, on peut conseillé des alimentation à usage médical riches en énergie, des protéines (de qualité), des vitamines et des minéraux, ainsi que faire des exercices physiques.

Cliquez ici pour des conseils d'exercices physiques.

 

1. MNI nutrition. Better care through better nutrition: value and effects of medical nutrition - A summary of the evidence base. 2018
2. Caccialanza R, Laviano A, Lobascio F, et al. Early nutritional supplementation in non-critically ill patients hospitalized for the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): Rationale and feasibility of a shared pragmatic protocol. Nutrition 2020;74:110835.

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Sur la gestion nutritionnelle des enfants atteints de PC

Dans ce webinaire, les professeurs Frédéric Gottrand, Claudio Romano et Valérie Marchand se concentrent sur la prise en charge nutritionnelle des enfants atteints de paralysie cérébrale.

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Nestlé Health Science Online Symposium Nutritional Management of Cerebral Palsy in Children Friday 2nd October 2020 Welcome/Introduction of the symposium – Chairman : Prof. Frédéric Gottrand | CUH, Lille, France Guidelines and Importance of Fibers in Pediatric Enteral Nutrition Prof. Claudio Romano Head of Pediatric Gastroenterology and Cystic Fibrosis Unit University of Messina, Italy Importance of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy and Patients’ Energy Needs: How and Which Formula to Use? Prof. Frédéric Gottrand Professor of Pediatrics Children’s University Hospital Jeanne de Flandre, Lille, France Use of Real Food in Real Life Prof. Valérie Marchand Program Director of Pediatric Gastroenterology CHU Sainte-Justine Montréal, Québec, Canada Questions & Answers
Prof. Claudio Romano, Italy
Prof. Frederic Gottrand, France
Prof. Valerie Marchand, Canada
NHS webinar 2020
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Nutrition entérale pour les enfants atteints de PC

Symposium sur la prise en charge nutritionnelle des enfants atteints de paralysie cérébrale au cours duquel les Professeurs Frédéric Gottrand (Professeur de pédiatrie à l'Université de Lille, France) et Claudio Romano (VP Société italienne de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatriques, Italie) se concentrent sur l'alimentation entérale (par sonde) chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

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Nutritional Management of Children with Cerebral Palsy Friday 4th June 2021 Tube Feeding in CP Children: Energy Needs and Importance of Percutaneous Gastrostomy Chairman – Prof. Frédéric Gottrand Pediatric Gastroenterology Children’s University Hospital Jeanne de Flandre Lille, France Impact of Dietary Fibre in Enteral Nutrition Prof. Claudio Romano Pediatric Gastroenterology and Cystic Fibrosis Unit, University of Messina, Italy
Prof. Frédéric Gottrand, France
Prof.Claudio Romano, Italy
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Webinaire : Besoins nutritionnels des enfants atteints de PC

Dans ce webinaire, le professeur Frédéric Gottrand (professeur de pédiatrie à l'université de Lille, France) et le docteur Claire Thornton-Wood (diététicienne pédiatrique spécialisée, Londres, Royaume-Uni) nous en apprennent davantage sur les besoins nutritionnels des enfants atteints de paralysie cérébrale.

Dans ce webinaire, le professeur Frédéric Gottrand (professeur de pédiatrie à l'université de Lille, France) et le docteur Claire Thornton-Wood (diététicienne pédiatrique spécialisée, Londres, Royaume-Uni) nous en apprennent davantage sur les besoins nutritionnels des enfants atteints de paralysie cérébrale.

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"Nutritional Recommendations in CP Children: Energy Needs and Importance of Percutaneous Gastrostomy. Prof. Frédéric Gottrand. Children’s University Hospital. Jeanne de Flandre, Lille, FR. Dr. Frédéric Gottrand is Professor in the Faculty of Medicine, University of Lille, and staff member of the department of Pediatrics at the Children’s University Hospital, Jeanne de Flandre, Lille, France. He leads the ESPGHAN working group on Esophageal atresia. He is also leading the French reference center on congenital esophageal malformation, and co-chairing the esophageal workload of ERNICA (European Network on rare digestive diseases). The Benefits of Using a Low Energy Density Formula in Children with Cerebral Palsy. Dr. Clare Thornton-Wood. Pediatric Dietitian, Children Hospital London, UK. Clare Thornton-Wood’s is a Senior Specialised Paediatric Dietitian at a Children’s Hospital in London. Clare has a long experience in acute and community settings across a range of specialities and has been a principal investigator on a number of clinical studies. Alongside her clinical role Clare is a media spokesperson for the British Dietetic Association, she was awarded BDA spokesperson of the year in 2019."

 

Prof. Frédéric Gottrand, France
Dr. Clare Thornton-Wood, UK
Webinar-EACD-2021
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Lignes directrices ESPGHAN sur l'infirmité motrice cérébrale

Les difficultés d'alimentation sont fréquentes chez les enfants souffrant de handicaps et peuvent être associées à une dénutrition, un retard de croissance, des carences en micronutriments, une ostéopénie et des comorbidités nutritionnelles. Gastro-intestinal gastro-intestinaux, notamment le reflux gastro-œsophagien, la constipation et la dysphagie sont également fréquents dans cette population et affectent la qualité de vie et l'état nutritionnel. Il manque actuellement une approche systématique de la prise en charge de ces patients. Avec ce rapport, la Société européenne de gastroentérologie, hépatologie et nutrition vise à développer des directives uniformes pour la gestion des problèmes gastro-entérologiques et nutritionnels chez les enfants atteints de déficience neurologique.

Évaluation et traitement des complications gastro-intestinales et nutritionnelles dans les troubles neurologiques

Romano et al. JPGN 2017;65(2):242-264. DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001646

Des experts cliniques de toute l'Europe ont rédigé collectivement 49 recommandations sur les défis liés à la nutrition des enfants atteints de troubles neurologiques dans le guide ESPGHAN. De nombreuses questions soulevées par ces patients sont à ce jour encore peu étudiées. En outre, ces problèmes ne s'arrêtent pas lorsque le patient atteint l'âge de 18 ans ; les lignes directrices ESPGHAN peuvent également aider les patients adultes atteints d'une maladie neurologique.

 

Quelques idées tirées de la ligne directrice ESPGHAN :

  • Seuls 46 % des enfants handicapés atteignent 100 % des apports nutritionnels recommandés.
  • Le dysfonctionnement oropharyngé (perturbation d'une ou plusieurs des trois phases de la déglutition) est un problème courant chez les enfants souffrant de troubles neurologiques, avec des prévalences rapportées de > 90 %.
  • 70 % ont un reflux gastro-œsophagien (GORD).
  • > 50 % utilisent chroniquement un laxatif.
  • 53 % ont un apport insuffisant en fibres et/ou en liquides

 

Comorbidités les plus fréquentes:

ESPGHAN: Cerebral palsy comorbidities

Figure 1. Comorbidités les plus fréquentes chez les patients atteints d'infirmité motrice cérébrale.

 

Votre patient reconnaît-il les situations ci-dessous lorsqu'il mange ou boit ? Votre patient a peut-être des problèmes de mastication et de déglutition ! Il existe plusieurs façons de vérifier si une personne souffre de troubles de la mastication et de la déglutition (dysphagie). Par exemple, le test de vitesse de déglutition, le test TOMASS ou le dépistage avec l'EAT-10 (chez les adultes) ou le Pedi-EAT-10 (chez les enfants).

Points d'attention dans la paralysie cérébrale

Signaux d'alerte en cas de troubles de la mastication et de la déglutition : 

Dysphagia symptoms

Signaux d'alerte en cas de problèmes digestifs :

Un certain nombre de signaux d'alarme peuvent également indiquer des problèmes digestifs, par exemple : crampes abdominales, nausées, reflux ou vomissements, diarrhée ou constipation, sensation de ballonnement ou de satiété. Dans certains cas, un aliment médical facile à digérer peut apporter la solution.

Vous souhaitez connaître les produits de notre gamme susceptibles de répondre aux besoins de vos patients atteints de PC ? Alors, jetez un coup d'œil à cette vue d'ensemble : 

 

Référence

Romano et al. JPGN 2017;65(2):242-264. DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001646 

Romano, C et al. 2017.
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Troubles métaboliques et gastro-intestinaux dans la PC

La sous-nutrition et le retard de croissance sont des constatations courantes chez les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale (IMC). Des anomalies des électrolytes et des micronutriments ont également été documentées. Les maladies gastro-intestinales (GI) comme le reflux gastro-œsophagien (RGO), les difficultés d'alimentation et la constipation ont été associées à une fréquence accrue de ces dérèglements. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la malnutrition, des anomalies métaboliques et électrolytiques chez les patients pédiatriques atteints de paralysie cérébrale et de troubles gastro-intestinaux.

Vous êtes curieux ? 

La sous-nutrition et le retard de croissance sont des constatations courantes chez les enfants atteints d'infirmité motrice cérébrale (IMC). Des anomalies des électrolytes et des micronutriments ont également été documentées. Les maladies gastro-intestinales (GI) comme le reflux gastro-œsophagien (RGO), les difficultés d'alimentation et la constipation ont été associées à une fréquence accrue de ces dérèglements. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la malnutrition, des anomalies métaboliques et électrolytiques chez les patients pédiatriques atteints de paralysie cérébrale et de troubles gastro-intestinaux. 

Vous êtes curieux ?

Cliquez ici pour ouvrir le lien vers l'article complet. 

 

Référence: Jaramillo et al. Plant Mol Biol 2016;11:e67-e69. 

Jaramillo, C et al.2016.
Jaramillo 2016
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Les fibres dans le déséquilibre fonctionnel gastro-intestinal

Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TGIF) sont fréquents chez les enfants et entraînent des coûts sociaux directs et indirects élevés. La gomme de guar partiellement hydrolysée (PHGG) est une fibre alimentaire naturelle et hydrosoluble qui est dérivée de la gomme de guar. Elle a été proposée comme thérapie complémentaire dans les DIFG pédiatriques, en particulier dans la constipation fonctionnelle chronique et le syndrome du côlon irritable.

Vous êtes curieux ? 

Les troubles gastro-intestinaux fonctionnels (TGIF) sont fréquents chez les enfants et entraînent des coûts sociaux directs et indirects élevés. La gomme de guar partiellement hydrolysée (PHGG) est une fibre alimentaire naturelle et hydrosoluble qui est dérivée de la gomme de guar. Elle a été proposée comme thérapie complémentaire dans les DIFG pédiatriques, en particulier dans la constipation fonctionnelle chronique et le syndrome du côlon irritable.

Vous êtes curieux ?  Cliquez ici pour ouvrir le lien vers l'article complet.

 

Référence: Romano et al. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology 2021;15(6):583-587.

Romano, C et al. 2021.
Romano 2021 vezels
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Romano 2021
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