Le corps humain est composé d'environ 60 % d'eau, ce qui varie en fonction du sexe, de l'âge, etc. L'eau est responsable de diverses fonctions corporelles, telles que le maintien de la température corporelle, le transport des nutriments et des déchets, ainsi que le rôle de solvant pour les réactions chimiques.^1,2,4,5 Les électrolytes jouent également un rôle important dans diverses fonctions corporelles, notamment la régulation de la température corporelle, le transport et la transmission des signaux.⁵ L'équilibre entre l'eau et les électrolytes est donc crucial pour l'homéostasie du corps humain. 

En cas de déséquilibre dû à une perte supérieure à l'apport ou à un apport insuffisant de liquide, il peut y avoir un risque de déshydratation, qui se définit par une perte de poids de plus de 3 % à court terme.⁴ Bien que cela puisse se produire chez tout le monde, certaines populations de patients présentent un risque plus élevé de déshydratation, notamment la population âgée, dont jusqu'à 60 % est déshydratée.^4,5 Bien qu'ils ne soient pas toujours remarqués, plusieurs symptômes peuvent indiquer une déshydratation, dont le premier est la sensation de soif. De plus, il se peut également que l'urine soit plus concentrée (voir figure). En buvant moins, la couleur de l'urine devient de plus en plus foncée. C'est un bon moyen de vérifier si l'on est suffisamment hydraté.⁵

En outre, la déshydratation peut également se caractériser par les symptômes suivants⁶: 

• Rythme cardiaque accéléré
• Fatigue
• Sécheresse de la bouche et des lèvres
• Diminution de l'élasticité de la peau
• Sentiment de somnolence
• Constipation 

Par conséquent, la déshydratation est associée à un risque plus élevé de morbidité et de mortalité. Il est donc important d'assurer un apport quotidien de liquide suffisant, dont 80 % proviennent de la consommation de boissons.⁴ La recommandation pour la consommation quotidienne d'eau se situe entre 1,5 à 2,5 litres par jour.^2,3

Liste de référence

1. DeAnn et al. (Jan, 2019). Narrative Review of Hydration and Selected Health Outcomes in the General Population. Nutrients. 1;11(1):70. doi: 10.3390/nu11010070.
2. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA); Scientific Opinion on Dietary reference values for water. EFSA Journal 2010; 8(3):1459. [48 pp.]. doi:10.2903/j.efsa.2010.1459
3. Hoge Gezondheidsraad. Voedingsaanbevelingen voor België (2016) Consulted on Feb 27th, 2025. Available from: https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/9285_voedingsaanbev_16122016_a5.pdf
4. Reber et al. (Nov, 2019). Management of Dehydration in Patients Suffering Swallowing Difficulties. J Clin Med. 8;8(11):1923. doi: 10.3390/jcm8111923.
5. Shizhen et al. (Jun, 2023). Hydration Status in Older Adults: Current Knowledge and Future Challenges. Nutrients. 2;15(11):2609. doi: 10.3390/nu15112609.

Cette étude ex vivo visait à étudier les effets modificateurs du microbiome du 2'FL et du LNnT, en combinaison avec et sans lactose, sur le microbiome intestinal dysbiotique des nourrissons atteints d'ALV.

Principaux résultats :

• La combinaison de HMO (2'FL & LNnT) et de lactose a le plus grand effet sur la croissance de diverses bifidobactéries, ces effets pourraient aider à corriger le microbiome dysbiotique chez les nourrissons atteints d'ALV.
• Le HMO et le lactose ont stimulé séparément la production de plusieurs métabolites bénéfiques pour la santé (tels que les acides gras à chaîne courte, les acides lactiques et les acides aminés N-acétylés), les effets les plus importants ayant été observés lors de l'utilisation de la combinaison HMO + lactose.
• Les résultats confirment les avantages d'une supplémentation en HMO dans les aliments eHF contenant du lactose (Althéra HMO) pour les nourrissons atteints d'ALV, en améliorant le microbiome dysbiotique.
• On pense que les effets de la composition du microbiome peuvent être bénéfiques pour l'intégrité de la muqueuse intestinale et le développement immunitaire précoce.

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces effets, les résultats sont cohérents avec les conclusions précédentes.  

Vous voulez en savoir plus sur cette étude ? Regardez la vidéo ci-dessous dans laquelle les chercheurs vous expliquent l'étude étape par étape :

Cette étude est le fruit d'une collaboration entre Nestlé Health Science, Nestlé Research et Cryptobiotix.

Référence: Van den Abbeele, P. et al. Beneficial Microbes; 2024:1-15. https://doi.org/10.1163/18762891-bja00048

Efficacité des boissons médicales hyperprotéinées et hyperénergétiques chez les patients souffrant de dénutrition : une étude en situation réelle.

28 à 73 % des patients hospitalisés souffrent de dénutrition liée à une maladie. Ces prévalences montrent qu'il s'agit d'un problème grave, souvent sous-estimé et avec des conséquences importantes. Ce problème contribue par exemple à la prolongation des séjours à l'hôpital, à une moins bonne guérison (des plaies), à des coûts de santé plus élevés, à une moins bonne qualité de vie et à une mortalité plus élevée. Une intervention et un traitement nutritionnel adéquats sont donc essentiels pour combattre ou remédier à la dénutrition liée à une maladie et pour prévenir les complications supplémentaires telles que la sarcopénie. L'importance de ces interventions est également illustrée par cette étude observationnelle de 2024. Soixante-cinq participants souffrant de (risque de) dénutrition liée à une maladie ont bénéficié d'une intervention nutritionnelle pendant trois mois. Ils ont reçu une boisson médicale, riche en énergie et en protéines, Resource® Ultra+ (> 2,1kcal/mL ; 32g de protéines/200mL), et des conseils nutritionnels personnalisés.

Principaux résultats

• Une réduction significative de la prévalence de la dénutrition; de 93,4 % à 78,9 % (p < 0,01).
• Une réduction significative de la prévalence de la dénutrition sévère; de 60,7 % à 40,3 % (p < 0,01).
• Une réduction significative de la prévalence de la sarcopénie, de 19,4 % à 15,5 % (p < 0,4).
• Une bonne tolérance gastro-intestinale et une bonne compliance des participants; 78,5 % des participants ont consommé > 75 % de la dose prescrite.
• Une réduction de la perte de poids; de - 6,75 % à 0,5 %.
• Une amélioration de la masse et de la force musculaire.

Dans l'infographie ci-dessous, vous pouvez lire par vous-même les principales conclusions de cette étude.

 

Si vous souhaitez plus d'informations, vous pouvez consulter le rapport ici. 

Reference: López-Gómez, JJ., et al. (2024). Effectiveness of High-Protein Energy-Dense Oral Supplements on Patients with Malnutrition Using Morphofunctional Assessment with AI-Assisted Muscle Ultrasonography: A Real-World One-Arm Study. Nutrients. 17;16(18):3136. doi: 10.3390/nu16183136.

Le 44e congrès ISICEM (INTERNATIONAL SYMPOSIUM ON INTENSIVE CARE & EMERGENCY MEDICINE) s'est tenu en mars 2024. Le 20 mars s'est tenu le symposium satellite de Nestlé Health Science : « Personalised Nutrition : Unveiling the latest insights ». Sous la présidence du Prof Dr Elisabeth De Waele, les Prof Dr Arthur van Zanten et Prof Dr Pierre Singer ont partagé leurs connaissances avec les nombreux médecins présents venus du monde entier. Le professeur van Zanten s'est exprimé sur le thème de la transition de la 'taille unique' à l'endotypage dans la nutrition en soins intensifs. Le professeur Singers a quant à lui abordé le sujet suivant : « Exploiter l'IA pour personnaliser les soins aux patients dans le cadre de la thérapie nutritionnelle ». Vous l'avez manqué ou vous souhaitez le revoir ? Regardez les enregistrements ici*.

*Les enregistrements sont en anglais

Les lignes directrices pour les soins intensifs en Europe et en Amérique ne concordent pas tout à fait. Alors que les lignes directrices de l'ESPEN indiquent qu'un apport de 1,2 g de protéines par kg de poids corporel par jour devrait être suffisant pour le patient en soins intensifs, les lignes directrices de l'ASPEN indiquent qu'il devrait se situer entre 1,3 g et 2,0 g de protéines par kg de poids corporel par jour. Laquelle de ces deux valeurs est la plus proche de la réalité ? C'est « PRECISEMENT » ce qui a été étudié dans cette étude !

Figure 1. Phase d'accumulation en USI en ce qui concerne l'apport en énergie et en protéines. L'étude PRECISe s'est intéressée à l'apport en protéines des patients en soins intensifs. La période qui suit la réanimation (post-réanimation) n'a pas été prise en compte.  

Les principaux résultats en un coup d'œil :

1. Un régime riche en protéines (2,0g/kg/jour) entraîne une baisse du score de qualité de vie chez les patients en soins intensifs sous ventilation.
2. Un régime riche en protéines (2,0g/kg/jour) prolonge la durée de séjour des patients en soins intensifs, c'est-à-dire que les patients recevant un régime pauvre en protéines sortent plus tôt de l'USI.
3. Les symptômes gastro-intestinaux et l'utilisation de prokinétiques étaient plus fréquents chez les patients de l'USI qui recevaient un régime riche en protéines (2,0g/kg/jour).

Vous voulez en savoir plus sur cette étude ? Lisez le résumé ici ou consultez la publication complète sur le site de la revue. Lisez le résumé ici , ou consultez la publication complète sur le site de la revue.

Bels et al. Lancet 2024; 404: 659–69

Cela peut vous surprendre, mais avec la bonne nutrition médicale, vous pouvez améliorer la tolérance et l'absorption des nutriments importants. Tout cela contribue à une récupération plus rapide, à moins de problèmes gastro-intestinaux et à une meilleure qualité de vie !

Cela peut vous surprendre, mais avec la bonne nutrition médicale, vous pouvez améliorer la tolérance et l'absorption des nutriments importants. Tout cela contribue à une récupération plus rapide, à moins de problèmes gastro-intestinaux et à une meilleure qualité de vie !

Vous voulez en savoir plus sur Peptamen ? Consultez les études qui montrent qu'un régime semi-élémentaire améliore les symptômes gastro-intestinaux du patient sur notre site Web.

Quel est l'impact du passage des patients intolérants aux aliments polymériques standard à un régime semi-élémentaire à base de peptides ? C'est la question à laquelle les chercheurs de cette étude ont voulu répondre. Il s'agissait d'examiner la réduction de la « charge de soins », un terme général qui, dans cette étude, était considéré comme une réduction globale 1) des symptômes du patient et 2) du nombre de visites chez le professionnel de la santé.

Les résultats suivants ont été obtenus dans le cadre de cette étude :: 

1. Après le passage à une alimentation par sonde à base de peptides, des améliorations significatives des symptômes ont été constatées.
   1. Après le changement, environ la moitié des patients ne présentaient plus aucun symptôme gastro-intestinal.
   2. Le nombre de patients souffrant de nausées et de vomissements, de douleurs et de crampes abdominales et de diarrhées a considérablement diminué.
2. Il y a également eu beaucoup moins de visites chez le professionnel de la santé après le passage à l'alimentation par sonde à base de peptides.

Voir le résumé de l'étude ci-dessous :
 

 

Reference: Mundi MS, Velapati S, Kuchkuntla AR, Hurt RT. Reduction in Healthcare Utilization With Transition to Peptide-Based Diets in Intolerant Home Enteral Nutrition Patients. Nutr Clin Pract. 2020 Jun;35(3):487-494. doi: 10.1002/ncp.10477.

Les enfants présentant un retard de développement ont souvent des problèmes de dysfonctionnement moteur oral, ce qui les rend dépendants de l’alimentation entérale. Les intolérances alimentaires, telles que les vomissements, les nausées et les diarrhées, sont fréquentes dans ce groupe cible. Cette étude a examiné l'effet du passage d'une alimentation par sonde polymérique standard à une alimentation par sonde à base de peptides, le Peptamen Junior, chez des enfants présentant un retard de développement.

Les résultats suivants ont été décrits dans la publication :

1. 92% des enfants ont montré une amélioration des symptômes gastro-intestinaux après le passage à Peptamen Junior.
2. 75% des enfants présentaient déjà cette amélioration des troubles gastro-intestinaux dans la semaine suivant le passage à Peptamen Junior.
3. 82% des enfants ont pu arrêter ou réduire de manière significative l'utilisation de médicaments pour leurs troubles gastro-intestinaux après être passés au régime peptidique.

Vous voulez en savoir plus sur cette publication ? Consultez le résumé ici :

 

Reference: Minor G, Ochoa JB, Storm H, Periman S. Formula Switch Leads to Enteral Feeding Tolerance Improvements in Children With Developmental Delays. Glob Pediatr Health. 2016 Dec 21;3:2333794X16681887. doi: 10.1177/2333794X16681887.

La protéine de lactosérum joue un rôle crucial dans le monde de la nutrition médicale, offrant des avantages significatifs aux personnes qui se remettent d’une maladie ou d’une intervention chirurgicale, ainsi qu’aux personnes âgées et aux personnes ayant des besoins nutritionnels spécifiques. Cette protéine de haute qualité, dérivée du lait, est riche en acides aminés essentiels et est rapidement absorbée par l’organisme, ce qui en fait un complément précieux pour ceux qui cherchent à augmenter leur apport en protéines dans un contexte médical.

Les avantages de la protéine de lactosérum dans la nutrition médicale sont impressionnants. Il favorise non seulement la croissance musculaire, mais favorise également la réparation des tissus et aide à maintenir la masse musculaire, ce qui est essentiel pour les patients qui se remettent d’une intervention chirurgicale ou d’une maladie. De plus, il peut être utile pour les personnes âgées qui ont souvent du mal à obtenir suffisamment de protéines, ce qui peut entraîner une perte musculaire et d’autres problèmes de santé.

Lors du choix de la protéine de lactosérum pour la nutrition médicale, il est important de faire attention à la qualité du produit. Une nutrition médicale avec la bonne protéine de lactosérum peut non seulement vous aider à atteindre vos objectifs nutritionnels, mais aussi contribuer à une récupération plus rapide et à une meilleure santé globale.

Regardez la vidéo ici pour une explication et les avantages des protéines de lactosérum que contient l’aliment Peptamen® et jugez par vous-même.

Voulez-vous avoir tous les avantages de la protéine de lactosérum sur 1 feuille A4 à portée de main aujourd’hui ? Téléchargez le résumé ici.

La protéine du lactosérum est un composant naturel du lait et des produits laitiers. Le lait contient deux sortes de protéines : la caséine (80%) et le lactosérum (20%) . La protéine du lactosérum est la protéine soluble des protéines de lait. La protéine du lactosérum est une protéine complète, elle contient donc tous les acides aminés essentiels (AAE) et a une haute valeur biologique. Ainsi la protéine du lactosérum est riche en acides aminés à chaîne ramifiée AACR (Branched Chain Amino Acid BCAA) : leucine, isoleucine et valine. Les protéines du lactosérum dans l’alimentation par sonde sont souvent hydrolysées. L’hydrolyse fait partie du système digestif dans lequel les protéines sont divisées en petits peptides et acides aminés. Mode d’action. Les protéines du lactosérum sont aussi appelées des protéines « rapides » parce qu’elles restent liquides, même dans le milieu acide de l’estomac. Les protéines du lactosérum pénètrent plus rapidement dans l’intestin grêle que les autres sortes de protéines. Les protéines du lactosérum contiennent beaucoup de cystéine, précurseur du glutathion qui joue un rôle dans la réduction du stress oxydatif et la régulation du métabolisme cellulaire

reflux; tolérance du glucose; meilleure tolérance gastrointestinale; réalisation des objectifs nutritionnels; maintien de la masse musculaire; modulation de la réponse immunitaire/stress oxydatif.

 

Les graisses MCT, ou triglycérides à chaîne moyenne, sont un groupe unique de graisses qui attirent de plus en plus l’attention dans la nutrition médicale. Ces graisses sont absorbées rapidement et efficacement par l’organisme, ce qui les rend particulièrement adaptées aux patients ayant des besoins nutritionnels spécifiques, tels que ceux ayant des problèmes digestifs ou une malabsorption.

Le Peptamen^® est un produit alimentaire médical qui contient un pourcentage élevé de graisses MCT et a été spécialement développé pour les patients ayant des besoins énergétiques accrus et une absorption limitée des graisses. Les avantages des graisses MCT par rapport aux triglycérides à longue chaîne (LCT) sont significatifs. Les TCM sont métabolisés plus rapidement dans le foie et convertis en énergie, ce qui accélère la disponibilité du carburant pour le corps. Cela peut être particulièrement utile pour les patients en convalescence d’une maladie ou d’une intervention chirurgicale, où un apport énergétique rapide est essentiel pour le processus de récupération.

Un avantage important d’une teneur élevée en graisses TCM, comme celle que l’on trouve dans le Peptamen^®, est l’impact positif sur les troubles digestifs. Les graisses MCT sont plus faciles à digérer et peuvent aider à réduire les symptômes tels que le reflux, les nausées, les vomissements, la constipation, la diarrhée et les crampes. Cela les rend particulièrement adaptés aux patients qui sont sujets à ces affections ou qui souffrent d’affections telles que le syndrome du côlon irritable (SCI) ou d’autres problèmes gastro-intestinaux. De plus, les graisses MCT ont moins de chances de provoquer des inconforts digestifs que les LCT, ce qui rend leur utilisation en nutrition médicale encore plus attrayante. En raison de leur digestion plus facile et de leur capacité à favoriser la digestion, les graisses MCT peuvent contribuer à améliorer l’état nutritionnel général et le bien-être des patients.

Un autre avantage important des graisses MCT est qu’elles dépendent moins des sels biliaires pour la digestion. Cela les rend idéaux pour les personnes dont la production de bile ou la fonction hépatique sont réduites. Contrairement aux TCL, qui nécessitent un processus de digestion plus complexe, les TCM peuvent être convertis directement en corps cétoniques, qui constituent une source d’énergie alternative pour le cerveau et d’autres organes. Cela peut être particulièrement bénéfique pour les patients atteints de troubles neurologiques ou pour ceux qui luttent contre une diminution de l’appétit.

En résumé, les graisses MCT, telles que celles trouvées dans le Peptamen^®, offrent de nombreux avantages pour la nutrition médicale. Leur absorption rapide et le soutien des troubles digestifs en font un atout précieux pour les patients ayant des besoins nutritionnels particuliers.

Regardez cette vidéo pour le mécanisme d’action de la TCM.

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