Dit stroomschema biedt een praktisch overzicht van medische voeding voor pediatrische patiënten en ondersteunt de oriëntatie binnen ons productassortiment. Door het stroomschema te volgen, kunnen producten worden gekozen die afgestemd zijn op leeftijdscategorie, toedieningsweg, klinische indicaties waaronder kauw-en slikproblemen, koemelkallergie en nutritionele behoeften, zoals energie- en vezelbehoefte. 

Download het stroomschema en krijg inzicht in welke orale en enterale producten in aanmerking komen voor uw patiënt.

Herziene richtlijn ondervoeding bij ouderen met een kwetsbare gezondheid adviseert MNA^®-SF als screeningstool

Ondervoeding blijft een frequent (onderbelicht) probleem waar verschillende patiëntenpopulaties mee te kampen hebben, zo ook gehospitaliseerde ouderen. Ondervoeding kan verschillende negatieve gevolgen met zich mee brengen waaronder minder goede kwaliteit van leven, een langer ziekenhuisverblijf en meer risico’s op complicaties. Hierdoor is het belangrijk om (risico op) ondervoeding tijdig op te sporen door een adequate screening uit te voeren opdat er tijdig een correcte diagnose gesteld kan worden alsook een gepaste interventie kan gestart worden.

Tot hiertoe werden in ziekenhuizen vaak de SNAQ en MUST vragenlijsten ingezet als screeningstool voor (risico op) ondervoeding maar recente richtlijnen in Nederland adviseren nu om bovenstaande tools te vervangen door de gevalideerde MNA^®-SF (Mini Nutritional Assessment – Short Form):

Screen ouderen met een kwetsbare gezondheid die worden opgenomen in het ziekenhuis op het risico op ondervoeding binnen 24 uur na opname: Gebruik hiervoor bij voorkeur de MNA^®-SF.

De MNA^®-SF is specifiek ontwikkeld voor oudere patiënten (≥65 jaar) en laat een accuratere inschatting toe van het risico op ondervoeding, doordat er meer parameters bevraagd worden dan enkel het gewicht. Daardoor voldoet deze screeningtool aan de Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM-criteria).

In de MNA^®-SF screeningstool wordt er gepeild naar volgende aspecten:

• Minder eten
• Gewichtsverlies gedurende de afgelopen maanden
• Mobiliteit
• Psychische stress of een ernstige ziekte
• Neuropsychologische problemen
• Body Mass Index (BMI)

Met deze herziening van de richtlijn, wordt er niet alleen getoond dat het belangrijk is om een screeningtool voorhanden te hebben die geschikt is voor specifieke noden van de patiënt alsook dat er niet enkel gekeken moet worden naar het gewicht maar ook naar het bredere aspect.

Raadpleeg de volledige richtlijn hier.

Een multicenter, eenarmige studie ter evaluatie van de gastro-intestinale tolerantie en therapietrouw van een energierijke sondevoeding voor volwassenen, bereid met echte voedingsingrediënten.

Introductie
Zelfbereide voeding via een sonde wordt steeds vaker gebruikt; "blended diet" is inmiddels een begrip geworden. Studies bij volwassenen hebben aangetoond dat het gebruik van een commerciële sondevoeding met ingrediënten afkomstig uit echte voeding (food‑derived ingredients, FDI) voordelen heeft, zoals significant minder obstipatie, misselijkheid en braken. Deze prospectieve, multicenter studie onderzocht de gastro‑intestinale tolerantie en therapietrouw van een enterale voeding met 19% FDI (Compleat Nature Mix 1.5 Protein) bij volwassenen.

Belangrijkste resultaten uit deze studie op een rij: 
Tevredenheid diëtisten (n = 12):

• 58% (7/12): geen verandering in klachten, maar wel tevreden
• 33% (4/12): lichte tot duidelijke verbetering van klachten

Waargenomen verbeteringen:

• Verbetering van ontlastingskleur (groen → bruin)
• Minder opgeblazen gevoel
• Stabieler stoelgangpatroon
• Oplossen van obstipatie
• Diarree van 7× per week naar 2× per week
• Diepere slaap
• Minder gebruik van laxantia

Meer weten? Bekijk dan hier de volledige studie.

Referentie: Ogundere S, Carter A, Gilson A, Meanwell H, Van der Linde M, Saduera S. S22: A multi-centre, single arm study to evaluate the gastro-intestinal tolerance and compliance of a high energy adult enteral tube feed with food derived ingredients. Appl Physiol Nutr Metab. 2024;49:S1–S79. https://cdnsciencepub.com/doi/10.1139/apnm-2024-0098 

Sensorische beoordeling van een geconcentreerde, eiwit- en energierijke orale medische voeding, Resource^® Ultra+: implicaties op de therapietrouw

Ondervoeding blijft ook vandaag nog een veel voorkomend probleem bij patiënten in verschillende settings:

• ~ 3% ondervoeding bij thuiswonende volwassenen ≥ 65 jaar
• ~ 20% (risico op) ondervoeding bij gehospitaliseerde patiënten ≥ 65 jaar
• ~ 30% ondervoeding bij bewoners van woonzorgcentra, langdurige zorg en revalidatie

Bovenstaande cijfers tonen het belang aan van een goede nutritionele status en indien er via gewone voeding niet aan de nutritionele behoefte voldaan wordt, kan orale medische voeding een belangrijke rol spelen om de voedingstoestand van de patiënt te verbeteren. De klinische voordelen van orale medische voeding zijn reeds meermaals wetenschappelijk aangetoond maar de uitdaging blijft om de therapietrouw bij het gebruik van dergelijke producten bij patiënten te verhogen. Hierbij spelen de sensorische kenmerken van orale medische voeding een belangrijke rol in de aanvaardbaarheid.

In deze sensorische beoordeling proefden meer dan 200 verschillende zorgprofessionals (diëtisten, artsen, verpleegkundigen, …) de eiwit- en energierijke bijvoeding, Resource^® Ultra+ in hun smaak naar voorkeur. Vervolgens vulden ze een korte gevalideerde vragenlijst in (Madrid Schaal) om te peilen naar hoe ze de smaak, geur, textuur, … ervaarden van deze specifieke orale medische voeding.

Belangrijkste bevindingen van deze bevraging:

Qua algemene aanvaardbaarheid, apprecieerde 95,8% van de deelnemers het product.

Bij specifiekere vragen over de sensorische kenmerken, kwamen volgende resultaten naar voren:

• 89,9% ervaarden het uitzicht als aangenaam
• 71,8% ervaarden de geur als aangenaam
• 62,5% ervaarden de smaak als goed (slechts 1,3% ervaarden het slecht)
• 68,1% ervaarden de textuur als geschikt
• 73,6% ervaarden de zoetheid als geschikt

Bovenstaande resultaten tonen een hoge algemene aanvaardbaarheid volgens verschillende zorgprofessionals en toont bijgevolg een gunstig sensorisch profiel van Resource^® Ultra+ met een gemiddelde totaalscore van 20,9 op 24 volgens de Madrid Schaal.

Dit alles kan een belangrijke rol spelen om de therapietrouw en aanvaardbaarheid van orale medische voeding bij patiënten met (risico op) ondervoeding te verhogen aangezien het sensorieel profiel een belangrijke rol speelt binnen de acceptatie van het product.

In onderstaande poster kan u zelf de belangrijkste bevindingen nalezen:

Doorbreek de barrières: betere toegang tot medische voeding voor betere patiëntuitkomsten 

Ziektegerelateerde ondervoeding (Disease‑Related Malnutrition, DRM) vormt een groot wereldwijd gezondheidsprobleem dat patiënten van alle leeftijden treft, in het bijzonder mensen met kanker en gastro-intestinale aandoeningen. Het leidt tot slechtere klinische uitkomsten en verhoogt de druk op gezondheidszorgsystemen door langere ziekenhuisopnames, meer complicaties en hogere kosten. Tegelijkertijd tonen data aan dat tijdige screening, diagnose en medische voedingstherapie de gezondheidsuitkomsten en kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verbeteren, terwijl zij ook economische voordelen opleveren. 

Ondanks het belang van voedingszorg bestaan er in Europa grote ongelijkheden in toegang tot medische voeding. Een MNI‑survey uit 2024, uitgevoerd in tien Europese landen (inclusief Nederland & Frankrijk), toont aanzienlijke verschillen in hoe DRM wordt opgespoord en behandeld. Zo is screening in veel landen wel beschikbaar, maar slechts in een minderheid verplicht. De kennis over voedingsinterventies varieert sterk tussen zorgprofessionals en is vaak beperkt tot ziekenhuissettings. Ook de toegang tot gespecialiseerde voedingsteams blijkt ongelijk verdeeld.

Daarnaast verschilt de vergoeding van medische voeding (zoals orale supplementen, enterale en parenterale voeding) sterk per land, afhankelijk van context, aandoening en leeftijdsgroep. Dit zorgt ervoor dat patiënten in vergelijkbare medische situaties niet dezelfde ondersteuning krijgen. Ook patiënten zelf ervaren barrières: er is weinig bewustzijn over DRM en zij hebben vaak moeite om in de complexe zorgsystemen te navigeren.

Er worden zes centrale obstakels beschreven die de ongelijkheid in stand houden: 

1. Onvoldoende of inconsistente screening op ondervoeding
2. Kennis- en opleidingsgebreken bij zorgprofessionals
3. Beperkte beschikbaarheid van expertteams, vooral buiten ziekenhuizen
4. Grote variatie in vergoedingssystemen voor medische voeding
5. Lage patiëntbewustwording rond ondervoeding
6. Moeilijk te begrijpen zorgtrajecten voor patiënten 

Als laatste wordt er benadrukt dat gezondheidsongelijkheden — inclusief verschillen in toegang tot medische voeding — onnodig, vermijdbaar, oneerlijk en onrechtvaardig zijn. De conclusie is duidelijk: urgente actie op alle niveaus van de gezondheidszorg is nodig. Beleidsmakers, clinici, zorgorganisaties en industrie moeten samenwerken om structurele verbeteringen door te voeren, voedingszorgsystemen te standaardiseren en bewustzijn over DRM te vergroten. Alleen door gezamenlijke inspanning kan elke patiënt toegang krijgen tot passende, evidence-based voedingszorg. 

Meer weten? De “The Parliament Magazine" van de Europese Unie schreef hier ook een artikel over. De volledige white paper kunt u hier terugvinden.

Pre-operatieve nutritionele ondersteuning van kinderen met de ziekte van Hirschsprung: een prospectieve multicenter open-label gerandomiseerde klinische studie

De ziekte van Hirschsprung is een zeldzame aangeboren afwijking waarbij een deel van de darmen geen aansturing krijgt vanuit de zenuwcellen. Er wordt geschat dat ongeveer 1 op de 5000 geboortes een kindje is met de ziekte van Hirschsprung. Dit kan leiden tot problemen met de ontlasting waarbij ernstige verstopping (obstipatie) vaak het gevolg is. De niet functionele delen van de darmen worden vaak al op jonge leeftijd operatief verwijderd. De optimale timing voor een dergelijke operatie blijft tot op heden een punt van discussie onder chirurgen. Waar men het wel over eens is, is het feit dat de nutritionele status van de patiënt optimaal zou moeten zijn, maar de kennis hierover is echter nog beperkt. Wat wel bekend is, is dat ondervoeding voorafgaand aan de operatie veel voorkomt bij deze patiënten, evenals een te laag gewicht voor de leeftijd van de kinderen (weight-for-age-z-scores); dit laatste wordt ook gelinkt aan een verhoogd risico van post-operatieve complicaties zoals enterocolitis. 

Volgens de ESPEN richtlijnen zouden patiënten die gepland staan voor een grote chirurgische ingreep met een hoog risico op ondervoeding, 7 tot 14 dagen voorafgaand aan de operatie nutritionele supplementen moeten ontvangen. In deze studie werden 110 patiënten geïncludeerd (leeftijd: 1 maand tot 5 jaar oud) waarvan 55 patiënten pre-operatieve nutritionele ondersteuning kregen en 55 andere patiënten standaard medische ondersteuning. 

De pre-operatieve ondersteuning bestond uit:

• Een hoog calorische voeding, de Peptamen Junior, bij kinderen van 1 jaar en ouder; of
• Een hoog calorische voeding, Alfaré, voor kinderen jonger dan 1 jaar, wanneer borstvoeding alleen niet voldoende was*

Belangrijkste resultaten 

Drie maanden na de operatie was de incidentie van enterocolitis significant lager in de groep die pre-operatieve nutritionele ondersteuning kreeg. Deze resultaten tonen aan dat pre-operatieve nutritionele ondersteuning het risico op post-operatieve enterocolitis verlaagd bij kinderen met de ziekte van Hirschsprung. Daarnaast had de groep die pre-operatieve nutritionele ondersteuning kreeg ook betere "weight-for-age-z-scores" en een BMI op de dag van de chirurgische ingreep. 

Meer weten? Bekijk hier de volledige studie. 

Referentie: Zhang, Hy., Chen, K., Zhang, Y. et al. Preoperative nutritional support in children with Hirschsprung disease: a prospective multicenter open-label randomized controlled trial. Nat Commun 16, 11171 (2025). https://doi.org/10.1038/s41467-025-66541-x

*Borstvoeding is de beste keuze voor een baby.

Multicenteronderzoek naar de gastro-intestinale tolerantie, therapietrouw en acceptatie van een nieuwe plantaardige sondevoeding 

Introductie 

Steeds meer mensen kiezen voor een plantaardig dieet, ook patiënten lijken deze trend steeds meer te willen doortrekken in hun behandeling. Er zijn echter niet veel plantaardige sondevoedingsopties beschikbaar. De huidige soja-gebaseerde formules zijn niet altijd vegan-proof, worden soms slecht verdragen en bevatten relatief weinig calorieën en eiwitten. Er blijkt een behoefte te zijn aan een hoog-energetische, eiwitrijke, volledig plantaardige sondevoeding zonder melk of soja. Deze studie onderzocht de gastro-intestinale tolerantie, acceptatie, therapietrouw en tevredenheid van de Compleat Plant Protein 1.6, een plantaardige sondevoeding op basis van erwten eiwitten. 

Belangrijkste resultaten uit deze studie op een rij: 

• Zeer hoge therapie trouw (94% van voorgeschreven volume werd geconsumeerd)
• Vergelijkbare GI symptomen als bij de gebruikelijke sondevoeding van de patiënt, waarbij een kwart van de patiënten significante verbetering van de symptomen observeerden
• Patiënten waren tevreden over het product

Meer weten? Bekijk dan hier de volledige studie.

Referentie: Evans J. et al. Clinical Nutrition Open Science, 2026(65):2667-2685.

Therapeutisch effect op de slikfunctie en hydratatiestatus van een vloeibaar verdikkingsmiddel op basis van xanthaangom bij zelfstandig wonende oudere patiënten die lijden aan orofaryngeale dysfagie.

Dysfagie is een veelvoorkomend probleem waarbij orofaryngeale dysfagie (OD) ook veel patiënten treft. In bepaalde patiëntenpopulaties zoals ouderen (>60%) en personen met neurologische aandoeningen (>50%-80%) worden hiervan hoge prevalentiecijfers gezien. OD brengt op zijn beurt verschillende gevolgen met zich mee waaronder penetratie en aspiratie in de luchtwegen (dit wordt vastgesteld via de PAS-penetratie-aspiratiescore) en een hoger risico op dehydratatie. Zo ervaren 19%-100% van patiënten met OD dehydratatie als belangrijke complicatie.

Het gebruik van verdikkingsmiddelen speelt een belangrijke rol in de aanpak van OD en deze studie gaat het therapeutisch effect, hydratatiestatus en de aanvaardbaarheid door de patiënten na van ThickenUP^® Gel Express, een vloeibaar en amylase resistent verdikkingsmiddel.

Belangrijkste resultaten:

• Verbetering PAS score & toename in de slikveiligheid met minder penetratie en aspiratie. Er was geen negatief effect op het faryngeaal residu.
• ThickenUP^® Gel Express werd goed geaccepteerd door de patiënten.
• ThickenUP^® Gel Express had een goede tolerantie en patiënten ervaarden geen ernstige gastro-intestinale problemen zoals buikpijn, opgeblazen gevoel, kokhalzen, …
• De prevalentie van gedehydrateerde patiënten werd met 18,75% verminderd (van 81,25% tot 62,5%).

In onderstaande infographic kan u zelf de belangrijkste bevindingen nalezen van deze studie. Download

Indien u graag de volledige studie leest, klik dan op volgende link.

Referentie: 

Tomsen, N., Bolívar-Prados, M., Ortega, O., Clavé, P. (2023). Therapeutic Effect on Swallowing Function and on Hydration Status of a New Liquid Gum-Based Thickener in Independently-Living Older Patients with Oropharyngeal Dysphagia. Nutrients. 2023 Oct 31;15(21):4621. doi: 10.3390/nu15214621.