PUBLICATION SUMMARY

Effects of an Oral Nutritional Supplementation Plus Physical Exercise Intervention on the Physical Function, Nutritional Status, and Quality of Life in Frail Institutionalized Older Adults: The ACTIVNES Study

Abizanda P, López MD, García VP, Estrella Jde D, da Silva González Á, Vilardell NB, Torres KA* J Am Med Dir Assoc. 2015 May 1;16(5):439.e9-439.e16

Objective

To assess the effects of a high protein high calorie ONS with prebiotic fiber, vitamin D, and calcium (Resource® Senior Activ), plus a standardized physical intervention, in the functional status, strength, nutritional status, and quality of life of frail institutionalized older adults.

Materials and Methods

Population

• 4 nursing homes in Spain : 91 elderly residents
• ≥ 70 years
• Able to walk 50m
• Sarcopenic (or at risk: ≥ 3 Fried failty test)

Intervention

• Nutrition: 2x 200ml Resource® Senior Activ
• Physical exercise: 5x week (balance, flexibility, strength)

Measurements

Results

• 76% completed the 12 week intervention (n=69)
• Adherence to ONS: 62.6% of participants consumed >80%
• Adherence to exercise: 93.4% of participants exercised >80%

Function Status

• Mean values significant after 6 weeks but not 12 weeks

Quality of Life

• EQ-5D VAS – 6 weeks: 60–66 (6; 3–10)†
• EQ-5D VAS – 12 weeks: 59–64 (5; 0–10)∗

Nutrition Status

• Weight 59.9–61.6 (1.7; 0.9–2.5) ‡
• BMI: 26.5–27.3 (0.8; 0.4–1.2)‡
• MNA: 10.3–11.1 (0.8; 0.1–1.5)∗
• Speed ​​D: 17.4–25.3 (7.9; 5.0–10.8)‡

∗ P < .05 ; † P < .01 ; ‡ P < .001. Participants had greater probability of improving functional status when they presented with lower baseline scores, lower baseline BMI, lower vitamin D levels, and more baseline frailty criteria.

Conclusion

• A specific ONS supplementation (high protein, high calorie, extra vit D and calcium) plus physical exercise in frail institutionalized older adults, improved functional status at 6 weeks, nutritional status at weeks 6 and 12, and quality of life at weeks 6 and 12.
• Elderly residents with a lower BMI, lower previous physical function, higher number of frailty criteria, and lower vitamin D levels had an independent association with functional improvement.

Full study

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Summary

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Dans cet essai randomisé multicentrique, les nourrissons (≤12 mois) ont reçu soit Althéra^® HMO (n=97) soit Althéra^® (n=97) jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 12 mois.

Principaux résultats: L'ajout d'oligosaccharides de lait humain (HMO) 2'FL et LNnT a semblé corriger la dysbiose intestinale du microbiome causée par l’APLV. On a constaté une augmentation des bifidobactéries de type infantile et une diminution des bactéries nocives, y compris des protéobactéries.

_{^{Reference: Boulangé CL, Pedersen HK, Martin FP, Siegwald L, Pallejà Caro A, Eklund AC, Jia W, Zhang H, Berger B, Sprenger N, Heine RG, Cinnamon Study Investigator Group. An Extensively Hydrolyzed Formula Supplemented with Two Human Milk Oligosaccharides Modifies the Fecal Microbiome and Metabolome in Infants with Cow's Milk Protein Allergy. Int J Mol Sci. 2023 Jul 13;24(14):11422. doi: 10.3390/ijms241411422.}}

Vous voulez en savoir plus ? Consultez l'infographie ci-dessous pour un bref résumé.

CINNAMON STUDY: AN EXTENSIVELY HYDROLYZED FORMULA SUPPLEMENTED WITH TWO HUMAN MILK OLIGOSACCHARIDES MODIFIES THE FECAL MICROBIOME AND METABOLOME IN INFANTS WITH COW’S MILK PROTEIN ALLERGY

Boulangé CL et al. Int J Mol Sci. 2023 Jul 13;24(14):11422.

Study objectives

To evaluate the effects of Althéra^® HMO, an extensively hydrolyzed formula (EHF) supplemented with two human milk oligosaccharides (HMO:2’-Fucosyllactose [2’- FL] and Lacto-N-neotetraose [LNnT]) on the fecal microbial ecosystem in infants with CMPA. This was part of the original CINNAMON (Vandenplas 2022) was to assess growth and the effects of HMOs on infection rates.

Subjects and methods

Multicenter, randomized, controlled, double-blind clinical trial, comparing two parallel infant groups.

• Infants aged 0–6 months with CMPA were randomized to receive a lactose-containingEHF, with1.0 g/L of 2′-FL& 0.5 g/L of LNnT( Althéra^® HMO)orwithoutHMO (control, Althéra^®)
• Stool samples were collected at baseline (Visit 0), 1 month (Visit 1), 3 months (Visit 3), and 12 months (Visit 6).
• Infants were stratified into early (0-3 months) and late (3-6 months) enrollment groups to reduce the confounding effects of age and complementary diet.

Endpoints

• Microbiome composition and fecal metabolomic signature were analyzed using shotgun metagenomics and targeted mass spectrometry.
• The development of the infant’s microbiome was monitored over time by tracking 5 fecal community types (FCT) - samples with similar microbiome composition.

Results

Feeding with an HMO-supplemented hypoallergenic formula containing 2ʹ-FL and LNnT in infants with CMPA partially corrected the intestinal microbial dysbiosis by enriching infant-type bifidobacteria, and reducing the abundances of other harmful bacteria such as proteobacteria.

Supplementation with 2’-FL and LNnT delayed the transition of the microbiome composition towards an adultlike pattern (FCT5), which may prolong the window period for early immune modulation.

There was an early increase in acetate production in the HMO group, whereas in the control group, acetate decreased.

There was a major shift in microbiome composition and metabolome profile at around 6 months of age, due to the effects of complementary diet and increased bacterial fermentation of dietary fibre.

• HMOs shape the microbiome composition for this transition and promote healthy early immune development.

Conclusion

• 2ʹ-FL and LNnT supplemented in hypoallergenic formula partially corrected the intestinal microbial dysbiosis.
• 2ʹ-FL and LNnT contributed to a healthier, age-appropriate gut microbiome and promoted immune-modulatory effects, including a lower rate of respiratory tract infections and otitis media.

Qu’est-ce que l’alimentation mixte par sonde?
L’alimentation mixte par sonde est un mélange d’aliments et de liquide réduits en purée avant l’administration au moyen d’une sonde d’alimentation.

Puis-je donner à mon enfant une alimentation mixte?
Vous devriez consulter votre professionnel de la santé avant de commencer  ou de passer à des aliments mixte. Votre professionnel de la santé s’assurera qu’ils conviennent à votre enfant et vous donnera des instructions spécifiques et des recettes personnalisées qui fournissent tous les nutriments nécessaires à son alimentation quotidienne.

Quels sont les risques potentiels avec les aliments mixtes?
Les aliments mixtes, sans l’aide de votre professionnel de la santé et sans la surveillance d’une diététicienne peuvent poser des problèmes de nutrition et de sécurité. La teneur fluctuante et imprévisible en éléments nutritifs, la faible valeur calorique, ainsi que la contamination bactérienne sont des exemples de risques en matière de nutrition et de sécurité.

Puis-je utiliser Compleat® Paediatric comme partie d’une recette d’alimentation mixte faite maison?
Oui, il n’est pas nécessaire que les alimentations mixtes soient <<tout-ou-rien>>. Compleat® Paediatric peut servir de base et faire partie de vos différentes recettes.  Sous la surveillance attentive de votre professionnel de la santé, une alimentation mixte peut être préparée exclusivement avec de vrais aliments ou avec une formule qui contient des ingrédients provenant de vrais aliments comme Compleat® Paediatric.

N’oubliez pas de consulter un diététicien pour obtenir des renseignements nutritionnels exacts et des recommandations.

Des conseils utiles:

• Un blender ou mixeur à grande vitesse est recommandé. Mélanger jusqu’à ce que le mélange soit complètement lisse et liquide (il ne doit pas y avoir de grumeaux ou de morceaux, le tamisage de l'aliment peut y contribuer). Il peut être nécessaire d'ajouter de l'eau pour obtenir une consistance lisse.
    - Les recettes utilisant ½ bouteille (250ml) de Compleat® Paediatric peuvent ajouter environ ½ -1 tasse d'eau.
    - Les recettes utilisant 1 bouteille (500ml) de Compleat® Paediatric peuvent être complétées par environ ¼ -½ tasse d'eau. Toutefois, il n'est pas nécessaire d'ajouter de l'eau si vous utilisez une bouteille entière.


• Travaillez dans un environnement propre, lavez-vous les mains régulièrement, ainsi que les aliments et les ustensiles que vous utiliserez pour préparer les aliments.


• Pour rendre la préparation plus rapide et plus facile, coupez les fruits et les légumes en petits morceaux à l'avance et mettez-les au réfrigérateur ou congelez-les. ATTENTION : ne pas congeler Compleat Paediatric!


• Administrer les aliments à température ambiante, les aliments peuvent être conservés à température ambiante pendant 2 heures maximum et il est recommandé de jeter les aliments non utilisés après 2 heures.


• Pour éviter qu'elle ne se bouche et pour faciliter l'administration, il est préférable d'utiliser une sonde de gastrostomie CH14 ; les tubes plus petits sont plus susceptibles de se boucher.


• L'administration d'un bolus à l'aide d'une seringue fonctionne le mieux et fournit la pression nécessaire pour administrer une préparation mélangée maison par la sonde d'alimentation.


• N'oubliez pas de rincer le tube d'alimentation avec de l'eau avant et après chaque repas. L'eau est essentielle à l'hydratation, à la fonction intestinale, à l'intégrité de la peau, à la production d'urine et à de nombreuses autres fonctions du corps.

Sur notre page de recettes, vous trouverez une variété de recettes, y compris des recettes pour le régime allimentation. Cliquez ici pour plus d'inspiration.

Bon appétit

Mars = focus sur la dysphagie

Nestlé Health Science a organisé une tournée sur la dysphagie en Belgique et aux Pays-Bas. Notre équipe de représentants a visité plusieurs institutions et les a informées sur les problèmes de mastication et de déglutition.

Attention pour la dysphagie chez De vierklaver.

Avec Liesbeth Debouck, logopède, nous avons visité De Vierklaver Adegem" et effectué un bref test de mastication et de déglutition avec les résidents. Liesbeth Debouck résume ainsi l'expérience : " l'importance de la sensibilisation aux problèmes de déglutition ne s'arrête pas au prestataire de soins, mais concerne toutes les personnes responsables des soins d'une personne atteinte d'un handicap mental: les éducateurs, la famille et les personnes chargées de la préparation des repas. Lors d'un screening de la déglutition, des expériences et des conseils peuvent être échangés afin de manger et de boire en toute sécurité."

Téléchargez les posters et rejoignez-nous pour attirer l'attention sur la dysphagie, cliquez ici:

Lors de la 42e édition du congrès ISICEM, le symposium satellite de Nestlé Health Science était intitulé : "Défis sur la voie de la nutrition personnalisée". Sous la présidence du Dr Jean-Charles Preiser, le Prof. Dr. Arthur van Zanten et le Dr. Juan B. Ochoa Gautier ont discuté des dernières avancées et des défis dans le domaine de la nutrition en soins intensifs. Si vous n'avez pas pu assister au symposium ISICEM ou si vous souhaitez le revoir, l'enregistrement du symposium est également disponible sur notre site web. Connectez-vous pour le visionner.

FLYER Programme Lunch symposium

Programme ISICEM Website

ISICEM 2023 Symposium - full version. Challenges On The Road To Personalized Nutrition:

ISICEM 2023 Symposium - Prof. Dr. Arthur van Zanten:

ISICEM 2023 Symposium - Dr. Juan Ochoa Gautier: