La dysphagie, c’est-à-dire les problèmes de mastication et de déglutition, est un problème courant qui peut résulter de diverses affections médicales, notamment des troubles neurologiques. Elle peut se manifester sous différentes formes, allant de difficultés à initier le mouvement de déglutition à la sensation de nourriture coincée dans la gorge. Cela peut entraîner de l'anxiété et du stress lors des repas, ce qui affecte négativement la qualité de vie du patient.

Les conséquences de la dysphagie peuvent entraîner des risques graves pour la santé. Une complication fréquente est la pneumonie par aspiration, où des aliments ou des liquides pénètrent dans les voies respiratoires et peuvent provoquer une pneumonie. La malnutrition et la déshydratation peuvent également survenir en raison des problèmes de mastication et de déglutition, ce qui peut entraîner une détérioration de l'état de santé général.

Ces risques peuvent être réduits au minimum en adaptant la nourriture et les boissons aux besoins spécifiques du patient. L'International Dysphagia Diet Standardisation Initiative (IDDSI) propose des directives pour la création d’aliments à différentes consistances, allant des régimes liquides aux aliments solides adaptés. Ces recommandations aident les professionnels de santé et les patients à préparer des repas savoureux et nutritifs qui correspondent aux capacités de déglutition du patient.

Sur cette page, vous trouverez un aperçu des produits adaptés aux patients présentant des problèmes de mastication et de déglutition, notamment des agents épaississants, des produits enrichis en énergie et en protéines, ainsi que des boissons épaissies prêtes à l’emploi. Consultez l’arbre décisionnel comme outil pour faire les bons choix nutritionnels.

La dénutrition liée à la maladie chez les enfants hospitalisés reste un sujet de préoccupation, avec plusieurs conséquences négatives, notamment un risque accru de complications, un séjour hospitalier plus long et, par conséquent, des coûts de santé plus élevés. Il est donc essentiel de prévenir et de détecter à temps la dénutrition liée à la maladie et de mettre en place une bonne approche nutritionnelle dans les hôpitaux. Dans le cadre de cette étude, 90 services pédiatriques d'hôpitaux belges ont été interrogés sur la manière dont les enfants hospitalisés sont dépistés pour la dénutrition, sur la manière dont celle-ci est traitée et sur le rôle du diététicien dans ce domaine. Des questions ont également été posées sur les barrières éventuelles rencontrées par les professionnels de santé dans la fourniture de soins nutritionnels adéquats, ainsi que sur l'intérêt pour une formation complémentaire. Les réponses ont été comparées à celles de 2014 afin de vérifier si les recommandations d'un groupe de travail de l'ESPGHAN ont un impact significatif sur la pratique quotidienne.

Principales conclusions :

• Le dépistage systématique de l'état nutritionnel d'un patient est effectué dans 32,8 % des hôpitaux interrogés.
• La majorité des hôpitaux participants (59 %) ont indiqué ne procéder à un dépistage qu'en cas de suspicion clinique de dénutrition ou de difficultés à s'alimenter.
• La majorité des hôpitaux participants (67,2 %) n'utilisaient aucun outil de dépistage. Les hôpitaux qui effectuaient un dépistage utilisaient principalement l'outil STRONGkids (29,5 %).
• Les barrières les plus courantes au dépistage de la dénutrition étaient le manque de temps et de connaissances, ainsi que le manque de personnel.
• Les barrières les plus courantes à l'objectivation de l'état nutritionnel étaient également le manque de temps et de connaissances.
• Parmi les barrières à la lutte contre la dénutrition, outre le manque de temps et de connaissances, l'absence de remboursement du traitement a également été citée comme une raison importante.
• Seuls 19,7 % des hôpitaux participants disposent d'un protocole de traitement de la dénutrition.
• 91,8 % des participants ont indiqué être intéressés par un séminaire visant à améliorer les soins nutritionnels, 83,6 % d'entre eux se montrant intéressés par un protocole détaillé et 82 % par une formation en milieu clinique.
• Bien que le nombre de diététiciens ait augmenté par rapport à 2014, les résultats montrent qu'ils ne sont pas toujours systématiquement impliqués dans l'approche nutritionnelle des patients hospitalisés.
• Cette étude montre des progrès encourageants, mais encore limités, dans l'approche nutritionnelle des services pédiatriques belges. Il semble y avoir une prise de conscience croissante de la dénutrition. Cependant, des améliorations considérables restent à apporter, notamment en ce qui concerne l'implication des diététiciens dans la pratique clinique et l'utilisation de protocoles standardisés pour le dépistage, l'évaluation nutritionnelle et la prise en charge.

Si vous souhaitez plus d'informations, vous pouvez consulter le lien vers l'article ici.

Référence: Destoop, M., Vandenplas, Y., Raes, M., Hauser, B., De Greef, E. & Huysentruyt, K. (2025). Nutritional Care of Hospitalized Children in Belgium: A Follow-Up Survey. Nutrients. 18;17(4):718. doi: 10.3390/nu17040718.

La dénutrition liée à la maladie (Disease Associated Malnutrition, DAM) est définie ici comme une « nutrition déséquilibrée ou une utilisation anormale des nutriments qui entraîne des effets néfastes cliniquement significatifs sur la fonction tissulaire et/ou la taille/composition corporelle, avec un impact subséquent sur la santé ». Elle présente un taux de prévalence élevé chez les enfants hospitalisés dans les pays à revenu élevé, avec des chiffres variant entre 18,5 % et 53 %. Il existe une association entre la dénutrition chez les enfants et des durées d'hospitalisation plus longues, une ventilation artificielle ainsi qu'un séjour en soins intensifs. De plus, cela peut également contribuer à des coûts de santé plus élevés. Pour limiter autant que possible les conséquences néfastes, il est fortement recommandé de poursuivre le plan de gestion nutritionnelle à domicile. En effet, une diminution de l'appétit et une perte de poids sont observées chez 24 % à 30 % des enfants (souffrant de malnutrition) après leur sortie de l'hôpital.

La dénutrition liée à la maladie peut théoriquement survenir chez n'importe quel enfant, mais dans certaines situations, il existe un risque accru, notamment chez les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Principales conclusions:

• La prévalence générale de la dénutrition liée à la maladie chez les enfants hospitalisés, les enfants atteints de maladies chroniques et les enfants en soins intensifs est de 10 %.
• Une bonne nutrition est importante pour améliorer la santé.
• Le début de la nutrition entérale en soins intensifs a été observé chez seulement 1/3 des enfants (après 48 heures). Seuls 22 % des enfants ont reçu une nutrition entérale dans les 24 heures.
• Le jeûne intermittent peut offrir des avantages, notamment en favorisant la cétose et en maintenant un bon rythme circadien, mais une bonne supervision est cruciale.
• Pour les enfants gravement malades, l'offre continue de nutrition est une approche possible pour prévenir les symptômes d'intolérance alimentaire.
• La dénutrition liée à la maladie (DAM) est mieux diagnostiquée à l'aide de différents paramètres (IMC, poids, mesure des plis cutanés, circonférence du bras, etc.) afin de mieux cerner toutes les causes.
• Dans la prise en charge de la dénutrition liée à la maladie chez les enfants, le diététicien joue un rôle crucial et une approche personnalisée est essentielle.

Si vous souhaitez plus d'informations, vous pouvez consulter le lien vers l'article ici.

Huysentruyt K, Hulst JM, Gerasimidis K, Joosten KF. Disease associated malnutrition in pediatrics - what is new? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2025 May 1;28(3):289-296.

Nous sommes fiers d’annoncer la publication des toutes dernières recommandations ECCO (European Crohn’s and Colitis Organisation), pour le traitement nutritionnel de la maladie de Crohn, désormais disponibles.

Après les recommandations de l’ESPEN de l’année dernière, cette mise à jour marque une étape importante dans le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin. Elle souligne la reconnaissance croissante par ECCO — l’organisation scientifique de premier plan dans ce domaine — de la valeur de la nutrition entérale exclusive (NEE), de la nutrition entérale partielle (NEP) et du régime d’exclusion de la maladie de Crohn (REMC) combiné à la NEP dans le traitement de la maladie de Crohn.

Points clés des recommandations :
 

• Déclaration 3.1 - NEE pour l’induction de la rémission : La nutrition entérale exclusive s’avère efficace pour induire la rémission clinique et endoscopique chez les enfants [EL1]* et les adultes [EL2] atteints d’une maladie légère à modérée. [Consensus à 96,6 %]
• Déclaration 3.2 - NEP en volumes élevés : La nutrition entérale partielle peut améliorer l’activité de la maladie ; la posologie optimale doit encore être déterminée. Une dose de NEP ≤ 50 % est déconseillée pour l’induction de la rémission [EL3]. [Consensus à 90,0 %]
• Déclaration 4.1 - NEP pour le maintien : Pour le maintien de la rémission, la NEP peut être utilisée, même en complément d’un traitement médicamenteux. Les preuves sont les plus solides pour un apport supérieur à 35 % des besoins énergétiques quotidiens via la NEP [EL2]. [Consensus à 96 %]
• Déclaration 5.1 - REMC avec NEP : Le régime d’exclusion de la maladie de Crohn en combinaison avec la NEP est recommandé pour l’induction de la rémission chez l’enfant [EL2] et peut être envisagé chez l’adulte [EL3] atteint d’une maladie légère à modérée. [Consensus à 100 %]

Ces recommandations offrent des conseils pratiques, fondés sur des preuves, qui peuvent vous soutenir dans votre rôle de soignant auprès des patients atteints de la maladie de Crohn.

Pour un aperçu complet et plus d’informations, nous vous invitons à consulter les recommandations via le lien ci-dessous.

Pour consulter l’ensemble des recommandations, cliquez ici.

* a level of evidence [EL] score

Svolos V, Gordon H, Lomer MCE, Aloi M, Bancil A, Day AS, Day AS, Fitzpatrick JA, Gerasimidis K, Gkikas K, Godny L, Hedin CRH, Katsanos K, Narula N, Russell RK, Sarbagili-Shabat C, Segal JP, Sigall-Boneh R, Sokol H, Wall CL, Whelan K, Wine E, Yanai H, Hansen R, Halmos EP. ECCO Consensus on Dietary Management of Inflammatory Bowel Disease. J Crohns Colitis. 2025 Jul 12:jjaf122. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjaf122. 

Selon les études récentes, l'alimentation mixte semble être mieux tolérée chez différentes populations de patients par rapport aux alimentations par sonde standard. Cependant, il n'est pas possible pour tout le monde de passer, totalement ou partiellement, à une alimentation mixte (nourriture finement moulue, adaptée à la nutrition par sonde). Pour répondre aux besoins des patients, des parents et des enfants, des nutritions entérales inspirées par ce principe existent. Ces alimentations par sonde contiennent des ingrédients issus d'aliments vrais et reconaissables.

Cette étude a examiné comment ces formules sont actuellement utilisées dans un hôpital pédiatrique spécialisé au Royaume-Uni.

Les principaux résultats de cette étude en un coup d'œil :
Au total, 70 enfants ont été inclus dans cette étude. Des études antérieures avaient déjà montré que le passage à Compleat Paediatric pouvait soulager les troubles gastro-intestinaux (GI)*, des résultats similaires ont de nouveau été observés dans cette recherche (Figure 1).

Figure 1. Symptômes GI rapportés avant et après le passage à Compleat Paediatric. Ces résultats étaient visibles après seulement 7 jours.

Dans l'hôpital pédiatrique spécialisé, les alimentations par sonde à base d'ingrédients réels étaient principalement utilisées chez les enfants qui présentaient des symptômes GI. Il est également apparu que de plus en plus de diététiciens choississent systématiquement ces formules comme premier choix.

Recommandations formulées dans la publication sur la base des résultats obtenus :

1. Utilisez Compeat Paediatric comme thérapie de première ligne chez les enfants sans symptômes GI sous-jacents.
2. Utilisez Compleat Paediatric en milieu clinique aigu comme compromis lorsque les parents demandent une alimentation mixte (blended diet).

3. Utilisez Compleat Paediatric chez les enfants présentant des symptômes GI qui ne tolèrent pas bien l'alimentation par sonde actuelle.

    

Vous voulez en savoir plus ? Jetez un coup d'œil au résumé en anglais ci-dessous ou lisez l'étude complète ici.

* Souhaitez-vous en savoir plus sur ces autres études ? N'hésitez pas à nous contacter !

Source: O'Connor G et al. J Hum Nutr Diet. 2025 Feb;38(1):e13374. doi: 10.1111/jhn.13374.

Saviez-vous que 36 à 90 % des personnes atteintes d'une maladie neurologique souffrent également de dysphagie ? Il s'agit donc d'un groupe considérable, et pourtant, le diagnostic de dysphagie n'est pas toujours établi pour cette population de patients.

Afin de sensibiliser davantage à cette problématique, Nestlé Health Science s'engage, en collaboration avec plusieurs logopèdes très motivés, lors des Special Olympics.

Vous pouvez en lire davantage dans cet article.

Cette année, nos efforts conjoints ont conduit à une reconnaissance accrue au sein de la communauté, car nous avons eu l'honneur de présenter nos résultats sous forme d'une affiche numérique lors du congrès de l'EACD ("European Academy of Childhood-onset Disease") ! Vous pouvez en lire davantage dans cet article. 

Quel est le sujet de l'affiche ?

L'affiche présente les résultats du test de vitesse de déglutition ajusté (SSL), utilisé lors des Jeux d'été des Special Olympics aux Pays-Bas et en Belgique. Ce test a permis de déterminer quels athlètes couraient un risque de dysphagie. Que révèle-t-on ? Dans les deux pays, environ la moitié des athlètes présente un risque accru de dysphagie. Tous les athlètes chez qui des problèmes de déglutition ont été détectés ont reçu le conseil de prendre rendez-vous avec un logopède afin que cela puisse être examiné plus en détail.

 Lisez ci-dessous le résumé complet ou consultez l'affiche qui a été présentée lors de l'EACD 2025.

 

Underdiagnosis of dysphagia in athletes with intellectual disabilities 

Van Rems-Dijkstra, E.¹, Boone, M.L.², van Well, N.², De Paermentier, R. ^3,4, Beeckman A.S. ^3,4 

1. Klimmendaal Revalidatiespecialisten, Apeldoorn, the Netherlands,
2. Nestlé Health Science, Oosterhout, the Netherlands,
3. Artevelde University College, Ghent, Belgium,
4. AZ Maria Middelares, Ghent, Belgium.

Dysphagia is a common problem in people with neurological impairment (NI). It is estimated that the prevalence of dysphagia is ranging from 36-90% in people with NI.^1,2 Despite the high prevalence, dysphagia is often not recognized. Untreated dysphagia increases the chances of aspiration, pneumonia, malnutrition; and negatively impacts quality of life.^3,4 Detecting swallowing problems in a population with an increased risk of dysphagia could be a first step in the awareness process. Athletes participating at the Dutch and Belgian ‘Special Olympics’ (SO) games of 2023 were investigated. Most athletes had a learning disability and were not wheelchair bound. During the events of SO, potential dysphagia was identified with the ‘Swallow Signaling List’ (SSL).⁵ The SSL contains questions on eating & drinking and includes 2 tests: one for food (TOMASS: Test of Mastication and Swallowing of Solids) and one for liquids (Water Swallow Test). During the events a total of 335 athletes were tested (294 in Belgium and 41 in the Netherlands). According to the SSL the estimated risk of having dysphagia is depicted as follows: the Netherlands: high risk: 15%; mild risk: 41%; and no risk: 44%; Belgium: high risk: 9%; mild risk: 38%; no risk: 53%. Athletes with an estimated high or mild risk of having dysphagia received the advice to see a health care professional for further examination. These results indicate that the possible presence dysphagia is still underdiagnosed in a population with mental disabilities. Standard SSL administration at SO could increase the awareness of swallowing problems. 

References: 

1. Romano et al. JPGN. 2017:65;2. Doi: 10.1097/MPG.0000000000001646.
2. Leslie et al. Dysphagia. 2009 ; 24(1), 103-104. Doi : s00455-008-9153-4.
3. Dodrill et al. Annals of Nutrition and Metabolism. 2015;66.Suppl. 5: 24-31. Doi: 10.1159/000381372
4. Rajati et al. J Transl Med. 2022:20(1) :175. Doi: 10.1186/s12967-022-03380-0.
5. Gevaer et al. (2024). Afname en aanpassing van de sliksignaleringslijst op de Special Olympics Belgium. Bachelor thesis PBA Speech language sciences, Artevelde University College Ghent, Belgium. 

Health Promotion est un programme éducatif centré sur la nutrition et un mode de vie sain, qui s'inscrit dans le cadre du programme de santé "Healthy Athletes Program". Dans le cadre du programme de promotion de la santé, les athlètes participant aux Jeux nationaux de Special Olympics Belgium sont soumis à un examen du poids corporel et de l'IMC, de la tension artérielle, des habitudes alimentaires et de la densité osseuse, entre autres. Les athlètes reçoivent des conseils pratiques sur la santé d'une manière abordable.

A l'initiative de Diane Buekers (ancienne Clinical Director Health Promotion SOB) et de Nolanda Van Well (Nestlé Health Science), deux tests de déglutition et de mastication ont été intégrés afin de déterminer rapidement s'il est nécessaire de consulter un logopède et de sensibiliser les participants aux problèmes de mastication et de déglutition. L'analyse de la littérature réalisée par les étudiants a également révélé "Qu'avec l'âge, on constate une augmentation des problèmes de mastication et de déglutition chez les personnes souffrant de déficience intellectuelle". Les étudiants en logopédie de l'Arteveldehogeschool continueront à travailler sur l'optimisation de cette liste de dépistage. 

Le dépistage des problèmes de mastication et de déglutition est effectué depuis 2019. L'Arteveldehogeschool Gent a mis en œuvre ce SlikSignaleringsLijst (SSL) pour la deuxième année consécutive afin d'observer les problèmes de mastication et de déglutition chez les athlètes et, si nécessaire, de les orienter vers un examen plus approfondi par un médecin ou un logopède. Les données de 2022 ont montré que 30 % des athlètes ont été orientés vers un médecin ou un logopède.

Pour les étudiants, il s'agissait d'une plus-value dans leur formation de logopède. Près de 280 athlètes ont été dépistés et conseillés lors des Jeux nationaux SOB fin mai 2025.

Qu'est-ce que la dysphagie?

La dysphagie est le terme utilisé pour décrire les problèmes de mastication et de déglutition. Elle peut avoir des conséquences importantes telles que la dénutrition, la déshydratation et la pneumonie d'aspiration. Symptômes reconnaissables lors de l'ingestion de nourriture ou de boisson en cas de dysphagie : étouffement, haut-le-cœur, maintien prolongé des aliments dans la bouche, toux, douleur lors de la déglutition, salivation excessive.

Il est important que chacun soit attentif à la dysphagie (troubles de la mastication et de la déglutition) et sache reconnaître et repérer les symptômes. Les conséquences de la dysphagie peuvent avoir un impact sérieux sur la santé si elles ne sont pas détectées.

Connaissez-vous quelqu'un dans votre entourage qui pourrait avoir des problèmes de mastication et de déglutition? Faites le test et vérifiez s'il s'agit bien de dysphagie.

*Le SSL est un test basé sur le test TOMASS et le test de vitesse de déglutition.

La SlikSignaleringsLijst (SSL) a été réalisée avec le soutien de :  
  
Diane Buekers & Nolanda van Well van Haare,

• Étudiants/diplômés Arteveldehogeschool : Laïs Dewaele, Sarah Drijkoningen, Lonne Cerpentier, Febe Herpoel, Lynh Gierech, Jana Steeman, Wannes Gosseye, Noor Gevaert
• Promoteurs : Nolanda van Well van Haare, Riet De Paermentier & Anne-Sophie Beeckman
• Experts : Marleen D’hondt, Wendy De Bruycker, Chris Rampelbergh & Karen Van Hulst
• Directeur clinique : Inge Mommen en Esther van Rems

L'eau est un élément essentiel du corps humain. Outre le fait que notre corps est composé d'environ 60 % d'eau, celle-ci remplit toutes sortes de fonctions importantes pour le bon fonctionnement de notre corps. Pensez au transport des nutriments et des déchets, au maintien de la température corporelle et à la stabilité de la tension artérielle. En règle générale, il est recommandé de boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Parfois, cette recommandation n'est pas respectée en raison d'un apport insuffisant ou d'une perte de liquide supplémentaire, par exemple. Cela peut se produire si l'on transpire plus que d'habitude, lors d'un effort physique important, comme le sport, ou en cas de maladie. Dans ces situations, une déshydratation peut se produire et les personnes souffrant de troubles de la mastication et de la déglutition (dysphagie) y sont plus sujettes. Les athlètes souffrant de dysphagie doivent donc être particulièrement attentifs à leur état d'hydratation. La vidéo ci-dessous, réalisée par notre partenaire Special Olympics Belgium (SOB), aborde ce sujet et donne des conseils pratiques sur la manière de boire suffisamment d'eau, d'une part, et de combiner cette pratique avec l'utilisation d'agents épaississants afin que la déglutition puisse se faire de manière sûre et efficace, d'autre part. La méthode de préparation des boissons épaissies est expliquée à l'aide de conseils pratiques. 

Regardez la vidéo complète où l'un des athlètes témoigne également.