Achtergrond 

De incidentie van inflammatoire darmziekten (IBD) neemt wereldwijd toe. De ziekte heeft een multifactoriële oorsprong, waarbij genetische factoren, het immuunsysteem en het darmmicrobioom een rol spelen. Hoewel farmaceutische therapieën vaak effectief zijn in het onderdrukken van ontstekingen, pakken ze de onderliggende oorzaken van de ziekte niet aan. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat het Exclusieve Enterale Voedingsdieet (EEN) een hoge remissiegraad kan opleveren na zes tot acht weken behandeling. De toepassing van dit dieet is echter beperkt vanwege de lage therapietrouw en het sterk beperkende karakter ervan. 

Onderzoeksdoel 

Het doel van Mevrouw Boneh’s doctoraatsonderzoek was om het Crohn’s Disease Exclusion Diet (CDED) verder te onderzoeken. De focus lag op: het begrijpen van de mechanismen tussen het microbioom en de gastheer, het identificeren van voorspellers van de behandelrespons, en het verbeteren van de toepasbaarheid van dieetinterventies bij verschillende patiëntengroepen. 

Onderzoek en Resultaten 

Dit doctoraatsonderzoek bestudeerde zowel kinderen als volwassenen met de ziekte van Crohn. Bij kinderen bleek na zes weken behandeling met het CDED-dieet, ondersteund door Modulen®, de tolerantie aanzienlijk beter dan bij het EEN-dieet. De meeste kinderen bereikten remissie na zes weken, en deze remissie bleef behouden. Bij volwassenen werden ook positieve effecten waargenomen, hoewel de therapietrouw uitdagender was. Toch toonde het onderzoek aan dat het dieet leidde tot klinische en biochemische verbetering en een gunstige invloed had op het microbioom. 

De effectiviteit van het CDED-dieet lijkt verband te houden met: 

• een toename in microbiële diversiteit
• een toename van gunstige bacteriën en een afname van pathogene soorten
• verbeterde intestinale permeabiliteit
• veranderingen in het tryptofaanmetabolisme, wat mogelijk een rol speelt in immuunregulatie

Discussie en Vragen van de Commissie 

Na de presentatie stelde de doctoraatscommissie verschillende diepgaande vragen, waaronder: 

• Is het nodig om het dieet te starten met twee weken EEN? Volgens de onderzoeker is dit waarschijnlijk niet nodig, behalve bij ernstig zieke patiënten.
• Spelen probiotica een rol bij patiënten met de ziekte van Crohn? Momenteel is er geen wetenschappelijk bewijs dat het gebruik van probiotica in deze context een rol speelt.
• Hoe lang moeten patiënten het CDED-dieet volgen, en kunnen ze overstappen op een mediterraan dieet? Dit is nog onderwerp van lopend onderzoek.
• Welke principes van het CDED zijn het belangrijkste om te behouden? Mevrouw Boneh benadrukte het belang van voldoende inname van fruit en groenten en het beperken van bewerkte voedingsmiddelen." 

Conclusie 

Het doctoraatsonderzoek van Rotem Sigall Boneh biedt belangrijke inzichten in de rol van voeding bij de ziekte van Crohn. Het CDED-dieet blijkt een veelbelovende, beter haalbare behandelingsoptie te zijn die niet alleen leidt tot klinische remissie, maar ook bijdraagt aan het herstel van de darmgezondheid via gunstige veranderingen in het microbioom. 

Lees het volledige proefschrift via: https://dare.uva.nl/search?identifier=15e510db-c7c2-42c2-9032-eb7c387eb75b 

Meer over Modulen^® weten? Klik hier

INGREDIËNTEN

• Resource^® ULTRA+ koffiesmaak of hazelnootsmaak
• Slagroom (optioneel)

Voor de chocolademix:

• 75 g cacao
• 25 g poedersuiker
• 50 g geraspte pure chocolade

Voor de pumpkin spice mix:

• 2 el kaneel
• 1 el gemberpoeder
• 1 tl nootmuskaat
• ½ tl kruidnagelpoeder
• ½ tl piment (optioneel)

BENODIGDHEDEN

• 2 kommen
• Steelpan
• Mok

BEREIDING

1. Meng de cacao, de poedersuiker en de geraspte pure chocolade goed door elkaar in een kom.
2. Meng in een aparte kom de kaneel, gemberpoeder, nootmuskaat, kruidnagelpoeder en piment.
3. Verwarm het flesje Resource® ULTRA+ voorzichtig in een steelpannetje. Niet laten koken om de voedingskwaliteit te behouden.
4. Roer 1 eetlepel chocolademix erdoor tot alles goed is opgelost.
5. Voeg 1 theelepel pumpkin spice mix toe en roer goed door.
6. Schenk in een mok en werk af met een toef slagroom en wat geraspte pure chocolade of kaneel naar wens.

Download meer Resource^® ULTRA+ recepten.

Sondevoeding is een cruciaal medisch hulpmiddel voor patiënten die niet voldoende voedingsstoffen via orale weg kunnen innemen, maar waar het maagdarmstelsel intact is. Via een sonde wordt vloeibare voeding rechtstreeks in het maagdarmstelsel gebracht, zodat de patiënt voldoende energie en voedingsstoffen ontvangt. Onze beslisboom biedt een overzicht van verschillende soorten sondevoeding die zijn afgestemd op de specifieke behoeften van de patiënt.

In de beslisboom vindt u opties voor sondevoeding op basis van echte ingrediënten en/of plantaardige voeding, wat kan bijdragen tot een meer natuurlijke voedingsinname. Daarnaast wordt er een onderscheid gemaakt tussen polymere en peptide-gebaseerde sondevoeding.

Polymere sondevoeding is beschikbaar voor patiënten met zowel standaard als hoge energie-en/of eiwitbehoeften, en bestaat met of zonder vezels. Het productassortiment biedt ook peptide-gebaseerde sondevoeding, die geschikt is voor standaard en hoge energie-en/of eiwitbehoeften, met of zonder vezels, evenals voor lage energie-en/of eiwitbehoeften met vezels.

Door de beslisboom te raadplegen kunt u eenvoudig de juiste sondevoeding selecteren die aansluit bij de unieke voedingsbehoeften van uw patiënten, en helpt u hen bij het verbeteren van hun welzijn en kwaliteit van leven.